HBsAg阳性持续半年以上(经过两次以上检查),无任何肝炎相关的症状、体征,肝功能化验(特别是ALT)正常者,称为无症状表面抗原携带者。可以是患病后携带,也可以是无意中发现的被感染,只在查体化验血时才发现。他们中的90%有不同程度的肝脏炎性改变,其中15%~25%有明显的肝炎病理改变,因此,可能长期具有传染性。这些人不能从事饮食业、幼托教育,不能作为献血员输血给别人。但2004年新修订的《传染病防治法》中规定,上述人员不能受歧视。要定期复查,防止发病。在生活上要自重,适当与健康人保持距离,不要共用毛巾、牙具、刀具及过度密切的生活接触。
病毒携带者的自然阴转率各家报道不一,一般认为年自然阴转率仍较低,约在1%~3%。据一般估计:表面抗原携带者总人数中约有一半的人终生无显性发病,也无变化,有25%~30%的人可以自然阴转,15%~25%有可能发展为慢性肝炎。何时能自然阴转很难说,有调查阴转高峰期,一个在15~29岁年龄段,第二个阴转高峰在50岁以上,年龄愈大,自然阴转的几率愈高。应重视,病变的活动多为潜在性,往往在不知不觉中进展,故强调对HBV携帝者应定期检查。
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