非酒精性脂肪性肝炎是指的什么？

　　Westwater和Fainer于1958年对小众肥胖患者描述过NAFLD这一疾病。1975年Petes等对接受胃旁路手术的一群肥胖患者做了进一步的阐述。Adler和Schaffner于1979年亦描述过NAFLD这一疾病。1980年Ludwig正式提出非酒精性脂肪性肝炎这一概念。
　　以后NAFLD做为一广义的名称，涵盖了从单纯性脂肪肝到NASH到最终的肝硬化、肝脏衰竭的疾病谱。尽管NAFLD病因复杂，但它们均拥有与AFLD相似的病理形态学和发病机制，只是病变部位有所不同。NFALD的病变侧重在中央3区的窦周或肝细胞周围，而AFLD以汇管区病变为重。肝纤维化系在汇管隔形成之前呈铁丝网状。对该疾病的演变是否遵循从单纯脂肪肝-->NASH-->肝硬化这一过程，仍存在争议。由于单纯性脂肪肝一般为良性过程，有人建议将其改为“NAFL"。但相当一部分组织学上诊断为NASH的患者将发展至肝纤维化及肝硬化，有时病变进展非常迅速。Willner等指出，50%肥胖的肝硬化患者有门脉高压的并发症，需要肝移植治疗。并且，隐源性肝硬化接受肝移植的患者多数源于NASH。最近的研究更说明，NASH相关的肝硬化会导致肝细胞肝癌。可见NASH这一中间状态的危害性。