肝炎:化学栓塞可延长肝癌患者的存活时间及中药治疗肝癌病

肝炎:化学栓塞可延长肝癌患者的存活时间及中药治疗肝癌病例

　　林某，男，34岁。1993年月因右上腹持续疼痛，在厦门中医医院同位素扫描、超声波、ct等检查，证实肝区有巨大占位病变，而于1993年2月手术，探查发现肝区有多个癌肿，最大者为60mm×70mm，术后病理为肝细胞癌。手术后，决定予以放、化疗治疗。因患者当时体质甚差，消瘦明显，对放、化疗不能耐受，于1993年3月6日转入我院治疗。治疗时症见，肝区胀痛，胃纳差，气喘自汗，畏风怕冷，心率每分钟180次，时常眩晕，口干唇燥，手术刀口处感觉绷紧不适，时有疼痛，但无感染，舌质紫，脉弦滑。证属：瘀毒壅结，肝气郁滞，气血双亏。治宜：化瘀解毒，疏肝理气，补气养血。方药：①慈丹胶囊10盒，每日4次，每次5粒，开水送服；复方莪术消瘤胶囊10盒，每日4次，每次5粒口服；Y消癀（Y痛康）40瓶，每日4次，每次1g。②丹参10g，郁金10g，山楂30g，黄芪10g，甘草6g，栀子10g，醋鳖甲30g（先煎），川楝子10g，白毛陈20g，每日1剂，水煎口服，连服30天。1个月后，肝区疼痛已消失，体质逐渐恢复，舌紫转淡，其他症状减轻，按原方继服第二疗程。
　　二诊（同年7月17日）：服药后气喘自汗、畏风怕冷诸症已愈，胃纳增加，已无不适，舌淡红苔白，脉弦。此为瘀毒渐尽，正气渐复之势，然考虑到肝癌为癌中之王，根深蒂固，必穷追猛杀而不可轻敌，故前①方加复方莪术消瘤胶囊，每日3次，每次5粒，饭前蜜水送服，继服五疗程。1996年12月27日，在厦门市义诊时，随访林科长，见其满面红光，无任何不适，仍每日坚持上班，并能在冬季参加冬泳体育活动。

［中药治疗肝癌病例］

　　（gastrohep.com）发表在最新一期柳叶刀杂志上的一项研究表明，对于无法接受手术切除或移植的肝癌患者，化学栓塞可延长其存活时间至少2年。
西班牙巴塞罗那医院门诊部的jordi bruix和josep llovet医生指出，大约四分之三的肝癌患者能够行手术、移植或经皮介入治疗。但是，对于无法接受这些治疗的患者，目前临床上尚没有标准的肝癌治疗措施。而化学栓塞通过阻断肿瘤血供并结合化疗，可以抑制肿瘤生长。
研究人员选取112例无法进行肝癌切除的肝硬化患者，进行了一项多中心随机试验，以评估动脉栓塞（利用明胶海绵阻断肿瘤血运）或化学栓塞（明胶海绵与化疗药物阿霉素）对患者存活率的影响，并与保守治疗进行比较。
结果发现，37例栓塞患者中的25例、40例化学栓塞患者中的21例和35例保守治疗患者中的25例死亡。其中，栓塞的1年和2年存活可能性分别为75%和50%，化学栓塞为82%和63%，保守治疗为63%和27%。
bruix医生认为，化学栓塞应成为某些具有无法切除的中度肝细胞癌、肝功能维持正常的患者的标准治疗措施。