肝炎:肝癌冷冻术后并发症及中药治疗肝癌病例

肝炎:肝癌冷冻术后并发症及中药治疗肝癌病例

　　翁某，男，50岁。1997年元月26日初诊，患者无明显诱因，在元月24日体检中，确定为肝癌，肿块大小12.7cm×11.2cm×12.5cm，症属晚期，伴胆囊多发性结石,双肾多发异常信号，体检医院认为无治疗意义：①不能动手术；②不能插管化疗；③放疗不适应；④本院无治疗癌症的中药；⑤免疫无见大效，故特转我院求诊。症见：病势加剧，发热出汗，心烦易怒，口干，口苦,身黄目黄,胁肋刺痛,腹胀腹满,恶尽纳少，便干尿赤，舌质绛而暗，舌苔黄腻，脉弦滑。此为湿热结毒，治宜清热化湿，清毒散结。方药：①慈丹胶囊，复方莪术消瘤胶囊，每日4次，每次各5粒；Y消癀（Y痛康）40瓶，每日4次，每次1g。②茵陈30g，白英30g，白花蛇舌草30g，大青叶30g，土茯苓15g，泽泻30g，丹参10g，郁金10g，山楂30g，水煎口服。
　　二诊（同年2月24日）：服完上药，病症均减轻，病情稳定，肿块示增大，身黄目黄已消退，肝区疼痛消失，偶有恶心，便溏日1～2行，舌暗红，苔白略干，证为：肝脾失调，瘀毒内结，继予健脾益气、养肝解毒法。处方：①方药同前。②汤药：生芪30g，党参15g，白术15g，茯苓12g，生地15g，当归15g，麦冬12g，五味子6g，竹茹15g，玉竹12g，丹参10g，丹皮15g，龙葵30g，枳壳15g，白花蛇舌草30g，每日1剂，水煎口服。
　　按：上药服完以后重用活血化瘀之药，体重增加而肿块缩小至3.0cm7.0cm3.0cm，脾厚3.8cm。症状全面改善，现仍在调治之中。

［中药治疗肝癌病例］

　　 荷兰学者在3月号内镜外科杂志上撰文报道了一例肝癌冷冻手术的新并发症。
荷兰的sikma ma博士指出，对于无法手术切除的肝癌，肝脏冷冻术治疗不失为一种选择。目前冷冻术的指征包括：肿瘤侵及肝脏两叶，肿瘤位于无法切除的解剖位置，患者伴有其他危及生命的疾病。
研究人员指出，目前已知的冷冻术后的可能并发症包括：出血、凝血病、肺炎、胸腔积液、腹腔脓肿和胆漏。但是，研究人员日前报道了一名患者，因duke’s三级直肠癌肝转移且无法手术切除，冷冻术后发生了肝脏支气管瘘。
sikma博士指出，冷冻术后发生肝脏支气管瘘以前尚无报道，因此，该症状也应作为肝脏冷冻术的可能并发症而被考虑。