急性重型肝炎临床表现是什么
(1)以急性黄疸型肝炎起病,2周内出现极度乏力、严重的消化道症状,如食欲缺乏、频繁呕吐、腹胀或呃逆。临床见到所谓“三高”症状,即高黄疸、高度食欲不振(厌食或伴恶心、呕吐、鼓肠)、高度乏力(或伴精神委靡)时要高度警惕本病的可能。
(2)迅速出现Ⅱ度以上(按Ⅵ划分)肝性脑病,凝血酶原活动度低于40%并排除其他原因者,同时患者常有肝浊音界进行性缩小。
(3)黄疸急剧加深,肝功能明显异常,特别是血清胆红素>17.1微摩尔/升(μmol/L);或黄疸很轻,甚至尚未出现黄疸,又具有上述表现者,亦应考虑本病。胆酶分离(血清胆红素较快或急剧加深,而原来升高的转氨酶却动态地下降)也是其特征之一。
(4)黄疸的分度:高黄疸是指血清胆红素≥171微摩尔/升(μmoL/L),相当于传统的黄疸指数≥17l单位。如血清胆红素为85.5~171微摩尔/升时,可称为中度黄疸,血清胆红素为17.1~85.4微摩尔/升时,可称为轻度黄疸。
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