重症 肝炎常见的感染及临床表现有何特点？
重症 肝炎最常见的感染是腹腔感染，腹腔感染是在腹水的基础上发展而成，重型肝炎本身症状复杂，因此其临床表现多不典型：
多数缓慢起病，腹腔无原发感染灶可寻。
发热以低热和不规则热型为主，部分病人体温正常。
腹痛多为持续性胀痛，偶呈剧痛可疑为急腹症。
少数有轻微的腹膜刺激征。
少数患者腹水急剧增多，且往往为难治性腹水。
个别病例以休克为首先出现的临床表现。鉴于上述特点，一般认为当重型肝炎患者出现下列表现时应考虑自发性腹膜炎：①不明原因发热； ②不明原因腹痛；③短期内腹水急剧增多；④炎性腹水。对高度可疑者，应强调腹腔穿刺行腹水白细胞计数和细菌学检查。 |
