中医如何治疗急性黄疸型肝炎

中医如何治疗急性黄疸型肝炎

　　（1）阳黄之热重于湿：身目俱黄，黄色鲜明如橘色，口干口苦，恶心厌油，脘腹胀满，大便秘结，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。
　　治法：清热利湿，解毒退黄。
　　方药：茵陈汤加味。茵陈30克，栀子10克，大黄6克，黄芩10克，金钱草20克，蒲公英15克，板蓝根20克，赤芍15克，虎杖15克，滑石10克，车前草15克，每日1剂，水煎服。若恶心呕吐明显者，加竹茹10克、黄连6克，以清热止呕；腹胀甚者加厚朴10克、枳实10克，以行气化湿消滞；皮肤瘙痒者加苦参10克、白鲜皮10克，以燥湿清热止痒。
　　（2）阳黄之湿重于热：身目俱黄，面色晦暗不鲜明，头重身困，倦怠乏力，胸脘痞闷，纳呆便溏，舌苔厚腻微黄，脉弦缓或濡缓。
　　治法：利湿清热，健脾和中。
　　方药：茵陈五苓散加减。茵陈30克，白术10克，厚朴10克，薏苡仁15克，茯苓15克，猪苓15克，泽泻10克，藿香10克，佩兰10克，黄芩10克，车前子10克，每日1剂，水煎服。若恶心厌油腻重者加竹茹10克、法半夏10克，以清热燥湿，和胃止呕；纳呆食少者加砂仁6克、白蔻仁6克、谷芽15克、麦芽15克。以芳香宣中，化湿醒脾以开胃；便溏甚者去泽泻加木香6克、黄连5克、苍术10克，以清热燥湿行气，调节肠胃。
　　（3）阴黄：身目发黄，黄而晦暗，形寒肢冷，大便溏薄，舌质淡，舌体胖，苔白滑，脉沉缓无力。
　　治法：温阳散寒，健脾利湿。
　　方药：茵陈术附汤加味。茵陈30克，白术10克，制附子5克，干姜6克，茯苓15克，猪苓15克，薏苡仁15克，泽泻10克，每日1剂，水煎服。若湿阻气滞，腹胀较甚者，加大腹皮10克、木香6克，以行气宽中化湿；皮肤瘙痒者，加秦艽10克、地肤子12克，以燥湿止痒；黄疸消退缓慢者，加丹参15克、泽兰15克、虎杖15克、赤芍20克，以增强活血解毒、利湿退黄之目的。