李昌源治疗黄疸胁痛经验

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李昌源治疗黄疸胁痛经验 [周道红,等.李昌源教授对病毒性肝炎的辨治经验.贵阳中医学院学报,1993;15(4):16] 贵阳中医学院李昌源教授,为国际肝病研究协作交流中心特聘学术委员。李老退黄以治湿为本,分阳黄、阴黄和急黄三大类,按兼挟之不同分别采用利湿清热、温阳化湿、活血化瘀、泄热凉血散瘀等具体的退黄法治疗。
  李老认为,退黄以治湿为本,根据《金匮要略》所云:“黄家所得,从湿得之”,其病因以湿邪为主,或兼热,或兼寒,或挟瘀血。临床可分为阳黄、阴黄以及急黄三大类。李老认为,退黄在强调治湿为本前提下,兼热者利湿清热,兼寒者温阳化湿,挟瘀血者佐以活血化瘀。由于湿性重浊黏滞,湿热相结,入油入面,缠绵而难以速解,故当利湿、清热并行,使湿去而热无所依而易除;但湿为阴邪,遇寒则凝,得热则化,故不可过用苦寒泄热之品,以免损伤脾阳而从阴化寒,衍生为慢性迁延性病变。又因湿性属土,常常同气相求而先伤脾胃,困阻气机,故治疗应健脾行气,或苦温燥湿,或芳香化湿,或淡渗利湿;但亦不可过用香燥、渗利之品,以免伤阴津而从阳化热,导致肝肾阴虚,甚至伤精动血的不良后果。

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