王伯祥治疗慢性肝炎胁痛经验

王伯祥治疗慢性肝炎胁痛经验 ［刘坚湖.王伯祥治疗慢性肝炎经验辑要.中国中西医结合脾胃杂志，1999；7（2）：93—94］ 王伯祥，现任湖北中医学院附属医院内科主任医师，教授，著名中西医结合肝病专家。王老认为肝郁是慢性肝炎主要演变机制，他认为肝为木脏，主疏泄，喜条达，若内外合邪，就可致肝络不和，疏泄不利，气机紊乱，而形成肝气郁结之证出现右胸胁胀痛，时痛时缓，痛无定处。王老认为现代医学及药理学检测手段日益先进，故常常选用通过现代检测手段而明确药理作用的药物直接运用于临床组方中，从而使中医辨证与现代医药学理论有机结合，更有利于疾病的治疗与康复。临床清除病毒抗原常用苦味叶下珠、虎杖、仙鹤草、蚤休、山豆根、土茯苓、白花蛇舌草、板蓝根、半枝莲等；利胆退黄常用茵陈、青蒿、柴胡、黄芩、赤芍、大黄、郁金、丹参、龙胆草、金钱草、海金砂等；降低转氨酶常用五味子、垂盆草、败酱草、田鸡黄、连翘、水飞蓟、葛根、蒲公英等；调解和改善机体蛋白常用当归、生地黄、黄芪、白术、大枣、牡丹皮、刺五加、阿胶、炮穿山甲（代）、紫河车、片姜黄等；抗纤维化常用丹参、红花、桃仁、鳖甲、当归、川芎、冬虫夏草、莪术、参三七等；抗脂肪肝常用泽泻、山楂、荷叶等。王老认为活血化瘀贯穿治疗慢性肝炎全过程。若见胁痛为主症，其痛如针刺，牵及腰背，伴胸脘窒闷，舌质紫暗、腻，脉弦等症时，常用鳖甲（代）、炮穿山甲、土鳖虫、地龙、僵蚕、蜈蚣、牡蛎、三棱、莪术、丹参、蝉衣、当归、蛰虫等药搜剔于络，并根据兼症的不同，分别配以疏肝、解毒、益气、养阴、化痰、祛湿、消癥等法，使通络注重搜邪，搜邪亦不忘扶正。