朱承汉诊治慢性肝炎胁痛经验

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朱承汉诊治慢性肝炎胁痛经验 [史宇广,等.当代名医临证精华·肝炎肝硬化专辑.中医古籍出版社,北京;1988:167] 朱承汉教授,从事中医医疗教育50余年,积有丰富的临床经验。朱老认为慢性肝炎胁痛,寻其病机,主为两种,或是湿热郁结,气滞血瘀,或是肝阴不足,液虚络燥。前者所致胁痛,常选用清热解毒兼能化淤止痛之药物,如赤芍、牡丹皮、虎杖、石见穿等,并配伍郁金、香附等理气药,均能取得较好疗效;后者所致胁痛,则以一贯煎为基本方加减治疗多可获效。
  朱老认为慢性肝炎,多与肝肿大有关,当选用化积软坚之药,如川郁金、片姜黄、生牡蛎、淡鳖甲、紫丹参等。若胁痛兼见舌苔剥落,舌质红,脉小数,示肝阴已受损耗,如用延胡索、香附之类疏肝理气药,有重耗肝阴,反增胁痛之弊。常改用川楝子、玫瑰花、八月札等理气药与滋阴养肝药谐用,可奏止痛之效。朱老还强调要常用理气化瘀,调和肝脾之法,若见阴液耗伤,应及时滋养肝肾。

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