怀孕中、晚期的急性病毒性肝炎病人如何诊治及保健？

　　怀孕中期以后，肝脏负担的明显加重，妊娠并发症逐渐增多，给病毒性肝炎的诊断带来更大的困难。如何去伪存真，就要靠娴熟的技术和丰富的临床经验。
　　
　　首先问诊时要根据流行病学情况详细询问肝炎接触史、血液、血制品应用史及不洁就餐史。尚应询问家族史及服药史。询问消化道症状出现前有无畏寒、发热、皮肤瘙痒。是否伴有头晕、水肿、消渴、乏力及肝区疼痛。
　　
　　其次，查体时要仔细检查生命体征、营养状况、精神状态；皮肤巩膜色泽、有无水肿、抓痕、出血倾向；淋巴结是否肿大、肝脾是否大，肝浊音界是否缩小，肝区叩痛极具临床价值。胆囊是否大，莫非征如何；腹型如何，有无肠胀气、移动性浊音？妊娠晚期可通过每日量腹围，配合叩诊了解有无腹水。
　　
　　最后进行实验室检查及影像学检查。孕中期、孕晚期并发急性病毒性肝炎一经诊断应立即住院治疗，除常规休息、营养、保肝治疗外，尚应严密监护胎儿子宫内生长状况。急性期应给予间断吸氧、指导胎动计数、监测胎儿变化、警惕胎儿子宫内窘迫及死亡。