怀孕早期并发病毒性肝炎如何诊断？能否继续妊娠？

　　妊娠早期由于妊娠反应以及妊娠剧吐可引起肝损害，给病毒性肝炎的诊断带来困难，容易误诊，进而延误治疗及产科处理的决断。故问诊时应详细询问停经时间及消化道症状出现时间；消化道症状出现前是否有发热、乏力等伴随症状；消化道症状有无缓解；既往妊娠有无相似表现及肝炎接触，有无在外就餐史等。
　　
　　细查体观察皮肤巩膜有无黄染、脱水、出血点，肝脾是否大、有无叩击痛及触痛，这是区别其他疾病的关键。此外化验肝功、甲、乙、丙、丁、戊等5型肝炎病毒标记是揭开病毒性肝炎神秘面纱的重要措施。B超等影像学检查，则可进一步说明肝脏状况及预后，如果基层医院不具备上述条件，应及时转上级医院及专科医院检查，千万不要盲目对症处理。
　　
　　妊娠并发急性病毒性肝炎。无论何种类型均不宜急性期立即终止妊娠，需要立即采取的措施是，住院治疗、卧床休息、清淡饮食、静脉输入高热量、高蛋白及维生素液体、密切监测胎儿发育情况、等待病毒学分型结果。如为甲型、戊型肝炎，因不存在垂直传播，若治疗效果良好，胎儿发育正常，可继续妊娠；若为乙型、丙型、丁型肝炎，如有必要则须终止妊娠（于疾病恢复期，围生期前行引产终止妊娠）。具体引产方法，以不加重肝功能损害的水囊引产为宜。