龙胆泻肝汤治疗病毒性肝炎

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治疗病毒性肝炎 [陈宏宽.龙胆泻肝汤在病毒性肝炎治疗中的应用.陕西中医,2001;(22):7]
  1例急性肝炎患者,发病一周以来自觉口苦,右胁疼痛不适,食欲下降,小便黄赤,皮肤无明显黄染,腹软,肝肋下1.5cm,剑突下3cm,质软,轻压痛,脾肋未触及。肝功能检查:谷丙转氨酶326U/L,总胆红素17.6μmol/L,病源学检查甲肝抗体阳性。诊断为:急性无黄疸性肝炎。中医辨证为肝经湿热疫毒蕴结,方用龙胆泻肝汤化裁:龙胆草5g,黄芩、柴胡、泽泻、山楂、大黄(后下)、谷芽、麦芽各10g,赤芍15g,甘草3g,车前子(布包)、垂盆草各30g,1天1剂。服5剂后,各症状均好转,原方减大黄为6g,续服5剂,临床症状基本消失,后再在原方的基础上加减,再服5剂,肝功能复查谷丙转氨酶恢复正常。
  1例慢性肝炎患者,慢性乙型肝炎3年,近半月来出现右胁疼痛不适,口苦,纳减,心烦等症状,查体巩膜、皮肤无黄染,颈部见蜘蛛痣一枚,肝肋下2cm,剑突下3.5cm,质Ⅱ°,轻压痛,脾肋下1.5cm,球蛋白41g/L,谷丙转氨酶218U/L,总胆红素17.8μmol/L,乙肝两对半表面抗原阳性,e抗原阳性,核心抗体阳性,中医辨证为心肝火旺,肝经湿热内郁,治拟龙胆泻肝汤加陈皮、川楝子、白花蛇舌草、垂盆草、丹参、青皮,每日1剂,服10剂后各症状均好转,再服10剂,复查肝功能球蛋白降到35g/L,谷丙转氨酶降至正常。

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