龙胆泻肝汤治疗围术期急性结石性胆囊炎

治疗围术期急性结石性胆囊炎 ［李兴群，等.加味龙胆泻肝汤围术期治疗急性结石性胆囊炎.贵阳中医学院学报，1998；（20）：1］
　　在住院期间均行胆囊切除，有胆总管结石者，加行胆总管探察，T型管引流。待症状缓解，不疼痛后，择期行胆囊切除。围术期的治疗：在行抗炎的基础上，采用龙胆泻肝汤为基本方加味水煎服：龙胆草12g，黄芩10g，栀子12g，泽泻10g，木通6g，车前草9g，当归10g，柴胡9g，生地黄10g，甘草6g。有胁痛胸闷者加白芍9g，川楝子9g；有血淤作痛者加延胡索9g；热毒甚者加黄连6g，金银花10g；有黄疸者加茵陈9g，金钱草6g；大便不通者加大黄6g；呕吐重者加竹茹9g，旋覆花9g。
　　用上方治疗94例急性结石性胆囊炎患者，均有右上腹持续性疼痛，伴阵发性加重，即有胆绞痛，查体墨菲征阳性，B超示胆囊壁增厚，或胆囊增大，胆道石光团及伴有声影，白细胞及分类均增高。其中合并胆源性胰腺炎12例；合并胆总管结石5例。治疗结果显示：3天内症状减轻，无明显胆绞痛者82例，占87.2%；3天内体温恢复85例，占90.4%；5天复查血象：白细胞恢复80例，占85%；一周内墨菲征变为阴性87例，占92.7%。在治疗中症状不缓解，急诊72小时内行胆囊切除6例，占6.4%。