急性无黄疸型肝炎

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  应根据流行病学资料、症状、体征、检验及病原学检测综合判断,并排除其他疾患。
  
  (1)流行病学资料。密切接触史指与确诊病毒性肝炎患者(特别是急性期)同吃、同住、同生活或经常接触肝炎病毒污染物(如血液、粪便)或有性接触而未采取防护措施者。注射史指在半年内曾接受输血、血液制品,及消毒不严格的药物注射、免疫接种、针刺治疗等。
  
  (2)症状指近期内出现的持续几天以上的,无其他原因可解释的症状,如乏力、食欲减退、恶心等。
  
  (3)体征指肝脏肿大并有压痛、肝区叩击痛,部分患者可有轻度脾脏肿大。
  
  (4)检验主要指血清丙氨酸转氨酶(ALT)活性增高。
  
  (5)病原学检测阳性(参考“乙肝病毒感染诊断”)。凡化验阳性并且流行病学资料、症状、体征三项中有两项阳性或化验及体征(或化验及症状)均明显阳性,并排除其他疾病者可诊断为急性无黄疸型肝炎。凡单项血清谷丙转氨酶增高,或仅有症状、体征,或仅有流行病学史及(2)、(3)、(4)三项中之一项,均为疑似病例。对疑似病例应进行动态观察或结合其他检查(包括肝活体组织病理学检查)做出诊断。疑似病例如病原学诊断为阳性,且除外其他疾病者可以确诊。

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