急性淤胆型肝炎病人的预后良好,绝大多数病人的黄疸持续时间虽然可长达3~6个月,但最终常能趋于自愈。
肝内胆汁淤积由于可发生于各型病毒性肝炎、原发性胆汁肝硬化、药物性肝炎及妊娠期肝内胆汁淤积等,故其预后多与原发病密切相关。 慢性和重症肝炎的肝内胆汁淤积常与上述病变并存,故其预后主要与肝细胞病变的轻重程度有关。肝细胞若有大块或亚大块坏死,有功能的残留细胞低于35%时,病死率可高达100%;残存细胞数大于50%时,则存活率可达70%。亚急性重症慢性肝炎的肝坏死,若坏死范围较大,呈进行性发展,预后则极差。 妊娠末期的肝内胆汁淤积,临床经过也多良好,分娩后均能自然痊愈。药物性肝内胆汁淤积,一般在停药后即可缓解;原发性胆汁性肝硬化,尤其是年龄较大的病例或临床表现有进行性加重的高胆红素血症者,预后多不良。 |
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