乙型肝炎疫苗应用的具体方案有哪些?

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  接种乙型肝炎疫苗是控制乙型肝炎传播的最为有效办法。其应用的具体方案有:
  (1)表面抗原(HBsAg)及e抗原(HBeAg)双阳性母亲所生的新生儿,可采用出生后24小时内、1个月与6个月各肌内注射30微克疫苗,即目前常用的“0、1、6”方案,或同时注射1~2针乙型肝炎高效价免疫球蛋白(HBIG)效果更好。目前也有采用出生后6小时内,2个月时各注射HBIg1针,出生2个月、3个月、5个月各注射乙型肝炎疫苗20微克的方案。
  (2)HBsAg、HBeAg阴性母亲所生的新生儿,亦多采用“0、1、6”方案,剂量分别为30、20和10微克,也有人主张剂量可为30、10与10微克,目前据研究结果表明,3次每次用5微克的剂量同上述剂量的保护效果一样,基本可达100%。
  (3)HBsAg阴性母亲的新生儿则采用“0、1、6”方案剂量为5微克、5微克、5微克,保护效果亦可达100%。
  (4)成人未注射乙型肝炎疫苗者,需先进行有关指标检测,一旦测出已受感染,或感染后痊愈并已产生保护性抗体(抗-HBs)者,则不必注射疫苗。如为阴性者,可采取连续注射3个月,每月注射10微克的方案。
  (5)意外接触HBV者,经检测体内无保护性抗体存在时,需于72小时内接种疫苗以预防感染。接种3针疫苗的时间分别为72小时内、2周后与6周后,剂量分别各为30微克。
  除血源乙型肝炎疫苗外,目前尚有酵母疫苗、哺乳动物细胞疫苗、病毒载体疫苗等基因工程疫苗,并已逐步开始应用,接种时间亦采用“0、1、6”方案,剂量为5微克/次,效果与血源疫苗相仿。

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