急性肝炎的临床诊断依据

急性肝炎
　　
　　（１）急性无黄疸型肝炎：应根据流行病学史、临床症状、体征、化验及病原学检测结果综合判断，并排除其他疾病。
　　
　　１）流行病学史　如密切接触史和注射史等。密切接触史是指与确诊病毒性肝炎患者（特别是急性期）同吃、同住、同生活或经常接触肝炎病毒污染物（如血液、粪便）或有性接触而未采取防护措施。注射史是指在半年内曾接受输血、血液制品及未经严格消毒的器具注射药物、免疫接种和针刺治疗等。
　　
　　２）症状　指近期内出现的、持续几天以上但无其他原因可解释的症状，如乏力、食欲减退、恶心等。
　　
　　３）体征　指肝肿大并有压痛、肝区叩击痛，部分患者可有轻度脾肿大。
　　
　　４）化验　主要指血清ＡＬＴ升高。
　　
　　５）病原学检测阳性　凡化验阳性，且流行病学史、症状和体征三项中有两项阳性或化验及体征（或化验及症状）均明显阳性，并排除其他疾病者，可诊断为急性无黄疸型肝炎。凡单项血清ＡＬＴ升高，或仅有症状、体征，或有流行病学史及２）、３）、４）三项中有一项阳性者，均为疑似病例。对疑似病例应进行动态观察或结合其他检查（包括肝组织病理学检查）做出诊断。疑似病例如病原学诊断阳性，且除外其他疾病者可确诊。
　　
　　（２）急性黄疸型肝炎：凡符合急性肝炎诊断条件，血清胆红素＞１７１μｍｏｌ／Ｌ，尿胆红素阳性，并排除其他原因引起的黄疸，可诊断为急性黄疸型肝炎。