病毒性肝炎的西医治疗

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  1休息 应卧床休息,尤其在肝功能异常时更应卧床休息。至症状明显减轻、黄疸消退、肝功能明显好转后,可逐渐增加活动量,以不引起疲劳及肝功能波动为度。在症状消失、肝功能正常后,再经1~3个月的休息观察,可逐步恢复工作。保证睡眠时间充足,安心静养,不宜用脑过度。保持乐观情绪,不要有过重的思想负担。
  
  2饮食 予清淡易消化食物,适当补充维生素,蛋白质摄入争取达到每日1~15g/kg,热量不足者应静脉补充葡萄糖。食欲正常后改为普通饮食,应给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂饮食,不宜摄食过多。若患者食欲不振,进食过少,可由静脉补充葡萄糖液及维生素C。禁止饮酒。辅以药物对症及恢复肝功能,药物不宜太多,以免加重肝脏负担。
  
  3谨慎用药 肝功能障碍时,不滥用保肝或损肝药物,如异烟肼、对氨基水杨酸、氯丙嗪、四环素、呋喃坦啶等,以免加重肝脏负担。
  
  4药物治疗 一般可口服葡醛内酯(肝泰乐)100~200mg,每日3次。如发热、黄疸和厌食、呕吐等消化道症状明显者,可静脉点滴10%~20%葡萄糖注射液500~1000ml,加入8~10U胰岛素、10%氯化钾10ml、肝泰乐400ml和维生素C200mg,每日1次。
  黄疸明显者,在静滴的葡萄糖注射液中加入茵栀黄注射液60~80ml,每日1次,可以利胆退黄。
  对ALT、AST长期不降者,可应用改善肝功能降酶的药物,如促肝细胞生长因子、肝炎灵、强力宁(强力新)、甘草酸二铵(甘利欣)、联苯双酯(只选一种即可)等。
  一般不采用抗病毒治疗,急性丙型肝炎则是例外,因急性丙型肝炎容易转为慢性,早期应用抗病毒药可减少转慢率。可选用干扰素或长效干扰素,疗程24周,可同时加用利巴韦林治疗。

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