什么是急性黄疸性肝炎？

　　临床上会把急性黄疸性肝炎分为黄疸前期、黄疸期和恢复期三个时期，整个病程要经历2～4个月的时间。有些病人在黄疸出现前常会有前驱期的表现，其中包括有胃肠道症状，少数病人也可能会出现低热，或着伴随着血清病样症状，后者约见于20％的急性乙肝患者；约30％的患者可出现关节痛，多数持续时间较短，少数病人可能症状较明显，常呈对称性。皮肤损害可伴关节症状或单独出现，常为红斑或斑丘疹，持续数日或1周。偶尔可出现荨麻疹、血管神经性水肿、出血性皮疹或多形性红斑，还可以出现雷诺现象。上述肝外损害的症状，与肝损害的严重程度无关，也可见于急性乙型无黄疸性肝炎者。一般来说，黄疸出现后，前驱症状消失，发热减退，食欲好转，但有些患者发热及消化道症状在短期内仍存在。急性黄疸性肝炎患者，当黄疸发生时，必须与胆道疾病相鉴别。有少数急性肝炎患者上腹痛较重，易被误认为是胆道疾病。胆道疾病患者一般多有反复发作的病史，每次发作时易有寒战、发热、右上腹绞痛、黄疸加深，随着疼痛缓解，寒战、发热停止，黄疸也消退，检查时胆囊区有压痛，B型超声有异常影像。末梢血白细胞及中性粒细胞增加。血清转氨酶在发作后很快上升，缓解时即迅速下降。血清碱性磷酸酶和β-谷氨酰转肽酶明显增加，以上变化急性黄疸性肝炎患者较少见。