乙肝不能治愈吗?

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  乙肝病毒是目前所知的第二大致癌因素,仅次于烟草。目前医学界尚无根治乙肝的良方,对于乙肝患者来说,面对的是长期的药物治疗,对于更多的人来说,应该做好预防工作,不要患上乙肝。
  
  慢性乙肝能够被根治吗?对于成人急性乙肝来说,绝大多数患者都可以自愈(像感冒一样过一段时间就好了),最终症状消失、肝功能恢复正常、血清表面抗原消失,血清表面抗体阳性标志乙肝病毒被清除,这部分人可以说是获得了根治。然而目前社会上绝大多数乙肝患者得地是慢性乙肝,长期难以治愈。所以,慢性乙肝至今还是一种不可治愈地疾病,无论是国内还是国外,无论是中药还是西药,还没有一种药品能够使慢性乙肝彻底痊愈。
  
  具体来说,慢性乙肝难以治愈的原因主要有以下几种:①乙肝病毒寄生在细胞内,除了肝细胞,骨髓、胆管、胰腺、肾脏及淋巴细胞都可以寄生、复制,组织内地病毒不易被清除,成为复发的原因之一。②乙肝病毒-DNA与复发关系密切:如果发生乙肝病毒-DNA和体细胞DNA整合,同样整合地乙肝病毒-DNA不能被清除,这也是一种复发地原因。③患者的免疫机能状态。免疫就是清除异己,乙肝病毒不是机体自身地组成部分,机体地免疫细胞就要识别、清除它,但是大多数患者地这种功能是不健全地,处于免疫耐受或免疫功能低下状态下,所以不能很好地发挥清除病毒地功能。④乙肝病毒有两层衣壳,外衣壳和内衣壳,具有多种抗原。在内衣壳有核心抗原和e抗原。各种抗原都有很强的“毒性”,能引起多种类型的损伤。但其中只有表面抗体是具有识别和清除乙肝病毒能力的抗体。⑤我国乙肝病毒多为围产期或婴幼儿其感染。患者早期对病毒处于免疫耐受期,到成年后多出现免疫清除,引起肝功能损伤。而这种免疫清除不能彻底清除病毒从而导致肝功能持续损伤。⑥部分乙肝患者,由于长期受病毒刺激致使乙肝病毒的基因整合于肝细胞的DNA中,引起肝细胞突变发展成为原发性肝细胞癌。
  
  目前世界上是还没有彻底治愈乙肝的特效药物,但这并不意味着乙肝患者只能坐以待毙。因为,目前的医学在一定程度上是可以控制患者病情的恶化或对早期的病变进行治疗,部分患者病情是可以逆转、恢复的。
  
  所以乙肝患者一定要定期检查,及时发现问题积极治疗,控制了病情的发展也就控制了乙肝。如果任其发展,过早进入肝硬化,肝脏恶化的几率要比积极治疗的患者高很多倍。
  
  如何才能治愈慢性乙肝呢?
  
  (1)必须做好长期治疗的准备。慢性乙肝患者首先要接受自己患有这种慢性肝病的事实,虽然这种顽固性疾病会给自己带来很多烦恼和困扰,但也必须勇敢地面对它。人一旦戴上慢性乙肝的“帽子”,就很难把它甩掉,不能抱有让乙肝病毒指标“迅速转阴”的幻想。同时要老老实实地接受长期的抗病毒治疗,以避免病情的发展和演变。
  
  (2)不要厌倦病情的复发和进行“再治疗”。慢性乙肝有一个最大的特点就是病情的反复发作。有不少人对该病的这一特点缺乏了解或心理准备不足。其实,直到目前仍然没有治疗慢性乙肝的特效药,临床上只能应用抗病毒药物最大限度地缓解患者的病情,而不能彻底清除患者体内的病毒。但在该病复发时只要及时接受再治疗,仍能取得良好的疗效。
  
  (3)要有平和的心态。切勿焦躁。这也是慢性乙肝患者在康复过程中最需要重视的问题。研究发现,慢性乙肝患者如果存在较多的心理问题,就不容易康复,而没有心理问题的患者则比较容易康复。这些心理问题包括惧怕、急躁、焦虑、悲观、易怒、抑郁、懊悔等等。其中最要不得的就是惧怕心理,例如,怕肝炎转变成肝硬化,或进一步转变成肝癌;怕影响工作;年轻患者怕对象吹了,已结婚的怕性功能受影响;怕花钱太多承受不起;怕被别人歧视等等。慢性乙肝患者有这种惧怕心理是可以理解的,但如果任其存在对治疗和康复则极为不利。对于乙肝患者来说,最重要的是必须听从医生的指导和劝解,要相信医生,积极地配合医生的治疗,只有这样才能收到最好的疗效。
  
  (4)不要饮酒,不能随意用药。一切肝病患者都绝对不可以饮酒,哪怕是“少量饮酒”也不可以,特别是患有轻、中度慢性乙肝的患者更要严守这个戒律。这是因为,酒精进入人体后,会被乙醇脱氢酶分解为乙醛和水,而乙醛对肝脏有很大的毒性,可损伤肝细胞,这样就会使本来就受到损害的肝细胞再一次受到损害。此外,滥用药也是慢性乙肝患者的通病。有些慢性乙肝患者往往不经医生允许,自行服用营养药、保肝药、免疫增强药或解毒药等等,这些做法都是错误的。这是因为,绝大多数药物进入人体后都要通过肝脏进行代谢而增加肝脏的负担。加上有些药物对肝脏又有较大的毒性,可直接损害肝脏。因此,慢性乙肝患者一定要在医生指导下用药,绝不能随意用药。
  
  (5)要注意休息,做到生活有序。乙肝患者不能过于劳累。较重的慢性乙肝患者必须卧床休息,尽量少活动,这样可使肝脏获得丰富的血液。研究发现,人在站立时,其通过肝脏的血液要比躺卧时少一半,而通过肝脏的血液越多,肝脏部位的炎症就恢复得越快。因此,多休息对慢性乙肝患者有利。但是,轻度的慢性乙肝患者也不可总卧床,要适当地活动。适当地活动可提高食欲,还可防止脂肪在肝脏内堆积而形成脂肪肝,从而减轻治疗的难度。生活有序是指生活要有规律,一日三餐要定时定量,不暴饮暴食,不熬夜,不睡懒觉等。
  
  (6)要定期复查,不怕麻烦。慢性乙肝患者要根据医嘱定期到医院检查,一般每3-6个月检查一次,检查的内容应包括肝功能、乙肝病毒标志物,以及血清肝纤维化指标的检测,后者应包括透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)等指标的检测。慢性乙肝患者还要定期复查血清肝癌标志物,即甲胎蛋白(AFP)。特别是中老年慢性乙肝患者更应该做这项检查,若患者的甲胎蛋白逐渐升高,或一次化验的值很高,就要提高警惕,必要时可做B超及CT检查。此外,慢性乙肝患者也要定期化验血糖、胆固醇、甘油三酯等项目,特别要注意肝功能中转移酶的变化。如果患者的转移酶明显升高,则提示其病情有复发的可能,应立即去看医生,不得延误。

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