(1)到非正规医院治疗
目前,很多非正规的医疗机构常常针对肝病患者害怕被别人知道自己患病情况而不敢到正规医院看病的心理,大做虚假广告,如转阴特效药,3个月包转阴等。 很多人由于担心自己的病情被外人知道,只能到非正规医院接受治疗。但很多非正规医院所用的药物成分不明,疗程也不规范,因此患者治疗后不仅没有改善病情,反而可能对其肝脏造成损害,带来了严重的后果。 (2)接受非正规治疗 一些医疗单位,为了片面追求经济效益,对这些患者采取非正规治疗方法。对于这些患者注射干扰素(其实他们也懂得这些患者不适合注射干扰素),一个疗程至少半年,不仅疗效极差,而且浪费药源,坑害了患者。更有甚者,宣称某疗法能使表面抗原转阴,对于其药物名称还保密,出假化验数据,欺骗患者。 目前慢性乙肝的抗病毒治疗只对于一部分患者能够获得较好的疗效,但是相当一部分患者的疗效不能令人满意。因此许多患者认为慢性乙肝是特别的难治,与其他的疾病不同。其实,医学上还有很多问题不能有效地解决。但是,我们应该明白,慢性乙肝也是一种慢性疾病,与其他类型的慢性疾病一样需要长期的治疗,方可有效。对于大多数慢性疾病来说,目前的医疗水平所能追求的目标不是治愈,而是追求最大程度地控制病情,最大程度地减少慢性疾病给患者生命和生活带来的影响。这一点慢性乙肝患者必须有正确的期望值。例如高血压、糖尿病,都属于慢性疾病,目前还很难找一个“名医”或者找一种“名药”一夜之间去掉病根。但是患者更要认识到,虽然目前医学上还不能一夜之间去掉病根,但是正确治疗和不正确治疗的长期后果则完全不同。如果利用目前最好的治疗技术进行正确治疗,如高血压、糖尿病能够得到很好控制,就不会产生严重的并发症,可以在很大程度上不影响患者的生命和生活质量。反之,如果不进行正规的治疗,病情逐渐加重、恶化,产生一系列的并发症,对于后半生的生活质量有显著的影响。其实,慢性乙肝也属于一种慢性疾病,不过这种病因为具有一定的传染性,患者普遍存在严重的社会和心理压力,这样求医更为心切,更加要求彻底“转阴”。在这种不正确的认识的驱动下,就会转向其他不正规的医疗行为,轻信广告。最终白花钱、白受罪、得不到应有治疗,有些还耽误病情,加重病情。有时我们就会很动情地对患者说:我们致力于慢性乙肝的研究和治疗,如果世界上有一种方法或一种药物能够治疗乙肝,我们没有理由不去重视,恰恰相反,我们梦寐以求的就是这样的药物或者治疗方法。科学发展到今天,难道一些非专业的机构和个人掌握着有效治疗,而我们能对此一无所知嘛? 如果不是恶意的欺骗,有些看似善良的信息也能误导慢性乙肝患者。近年来新闻媒体的发展十分迅速,我们生活在一个“信息爆炸”的时代,各种媒体充斥着各种不同的肝炎治疗药物和治疗方法。如果我们不谈恶意的欺骗,单就一些非专业人士的言论就会导致严重的混乱。例如因特网上就有看不完的治疗乙肝的“高见”。但是对这些高见广大慢性乙肝患者要十分小心。这些观点一方面有时会存在严重问题,另一方面非医学专业人士的解读也会产生偏差。因此,各位患者不能仅仅依靠媒体的信息来给自己看病,更不能将此“奉若神灵”。如果仅从媒体的只言片语就对自己的病情妄下结论,则会酿成大祸。不用说非医学专业人士,如今专科越分越细,即使非传染病或肝病的专业医生,也很难精确判断肝炎的病情,所以劝大家小心为妙。 对策:治疗乙肝的广告铺天盖地,其中有相当部分过于夸大疗效。急于康复的患者很容易上当受骗,得了乙肝,肝硬化,一定要到专业医疗机构去检查治疗。 目前,国内外最好的治疗方法使单项表面抗原转阴的不到10%,e抗原转阴率30%左右。因此,那些凡能使乙肝“大、小三阳”转阴超过50%的药物和治疗方法都是缺乏科学根据的,很不可靠。俗话说“是药三分毒”,所以当患者求医时,要多一个心眼,不要跟着广告走,一定要到正规医院,进行乙肝治疗。 (3)偏听偏信 目前乙肝发病率仍高,其治疗研究正在逐渐深入,不断地推出治疗新药。每一种药物问世,都有夸大其词之嫌,有的竟达95%以上,就给患者造成错觉。有效率是包括治愈、好转或进步等不同疗效级别的总和,故有效率高的不一定治愈率高。新药刚用于临床,尚未经过长期观察了解其远期反应;当经过一段时间使用后,其中必然有部分淘汰。故一味地偏信新药是不明智的。 医药的各种促销活动,使得一些医生选择用药失去了公正的立场,一些可用可不用的项目和药物,可能就会加在患者身上;而患者也往往经不住药物广告的宣传诱惑,购买一些疗效不佳的药物反复使用。承受过多的药物重叠和频繁换药的代价。 在现实生活中,乙肝病毒感染者接受误治的事太多了,这里且不说“大三阳”患者的不规范治疗,就是对一些因属母婴垂直传播的无症状携带者,某些庸医也对其大用抗病毒药物治疗,花了很多钱,结果还是令患者失望而告终。再说对于“小三阳”患者,临床上还有许多不经检测乙肝病毒-DNA就用上抗乙肝病毒治疗的病例,甚至还有查了乙肝病毒-DNA阴性的“小三阳”,也给予抗病毒治疗的病例,更有甚者是乙肝病毒三个抗体(表面抗体、e抗体及核心抗体)阳性者也竟配上几个月的抗病毒药物,这是毫无科学依据的。 (4)盲目相信偏方、偏药 乙肝病难治,也就给产生出所谓的“祖传秘方”、“验方”提供了滋生的土壤,殊不知,人类对乙肝病毒从分离到较为清楚的了解其病理、遗传特性、抗药性等特征是从上世纪60年代才开始的,总共才30来年时间,当今的神医们怎么可能有“祖传”呢?再则有偶然吃了某些药而痊愈者,也没有重复性,其概率与自然转阴率相当(约1-5%),是不能“推广”的,否则就会误事。 (5)过分相信“秘方” 由于乙肝发病机理十分复杂,迄今医学家也没能彻底搞清。所以,世界上任何国家、任何人都不可能有“秘方”或“特效药”会一下子治愈乙肝。目前治疗乙肝的药物上百种,但多数都没有确切的抗病毒治疗作用。而被公认的两大抗病毒药:干扰素和贺普丁,虽然使用后部分患者乙肝病毒-VDNA、e抗原转阴,但至少要使用半年到一年。相反,不少所谓“秘方”对肝脏具有毒性,服用后可引起药物性肝损伤。因此,乙肝患者一定要到正规医院找有经验的专家看病,制定合理的治疗方案,保持饮食平衡,注意休息,使肝功能长期稳定,降低肝硬化和原发性肝细胞癌发生的风险。 (6)按照广告用药治疗 因为慢性乙肝感染是难治性疾病,很多人“有病乱投医”,多方求医治疗无效,就按照广告治疗。有的厂家或药品经销商,为了追求利润,将药品疗效夸大,宣传某药可以使“大三阳”转“小三阳”,使乙肝病毒-DNA转阴,甚至使表面抗原转阴。有的人偏信媒体广告宣传,便按照广告上的说明服药治疗。 当前社会有这样的“医疗现象”,即常见慢性病谁都可以治,谁都能治好,而且疗效神奇得很,如糖尿病、慢性乙肝、肝硬化、慢性前列腺炎、脑瘫、肿瘤等等,治疗这些病的广告漫天飞舞。于是,经常遇到“跟着广告走”的患者,今天服甲专家的药,明天用乙专家的注射针剂,后天又贴上了丙专家的膏药。用患者的话说:“我患病了,人家有特效药,还都是大专家,怎能不信?”你看,多么善良的患者呵!直到他们病情转重,甚至到了晚期,手中没有几个钱了,才回到专科医院。广告治不好病,请你记住“几不信”:凡说得过大奖的广告,不信;凡承诺“包治包好”的广告,不信;凡说“大小三阳全部转阴”的广告不信;凡说“免费化验、免费午餐、免费赠药”的广告,不信。 (7)治疗百分百有效 目前,没有哪一种药物是可以完全治愈慢性乙肝的,慢性乙肝患者痊愈的多数是通过自身对乙肝产生特异性免疫从而获得痊愈的。 (8)短期内可以迅速转阴 乙肝治疗是长期的,只要能够长期使病毒不复制,身体就有可能产生对乙肝病毒的特异免疫力,就有可能彻底清除乙肝病毒而获得痊愈。 (9)相信包治包好 某广告宣称,有中国一流乙肝专家亲自来诊,为了让患者得到实惠,只选300名乙肝患者,签订承诺治疗合同,包治包好。患者趋之若鹜,就怕自己不在300名之内,但真的签订的300名,其中一多半是乙肝病毒携带者,后果可想而知。“专家”收足了钱一走了之,人们大呼上当,不知“专家”们又到哪里去签合同了。 慢性乙肝的变数很大,未知数也不少,尽管医学如此进步,但对乙肝仍显得力不从心,如发病机理、免疫耐受、乙肝病毒复制等等的某些环节仍没了解清楚,目前也没有特效药,不可能一举清除体内乙肝病毒,复发也成了不可避免的问题。面对这些难题,怎么能说“包治包好”?“包治包好”是患者的良好愿望,但在现阶段乃至今后很长一段时间内,还都很难做到。“包治包好”也不符合辩证法,背离医疗规律,慢性乙肝不能讲“包治包好”,其他疾病也不能讲。只有在专科医生指导下,坚持以抗病毒为主的综合治疗原则,大多数乙肝均可得到稳定和康复。 (10)乙肝可以治愈 乙肝患者对治疗目标并不明确,有调查显示,大约有53.5%的患者希望通过治疗彻底治愈乙肝。还有不少患者对治愈的认识就是乙肝病毒五项“全部转阴”,还有50.1%的患者认为治疗的目标仅是肝功能正常。 慢性乙肝的治疗目标究竟是什么?患者真正需要的是乙肝病毒-DNA抑制和e抗原的血清转换。在我国慢性乙肝患者中,e抗原阳性患者占绝大多数。对于这部分患者,最现实的治疗目标是实现病毒-DNA阴性和e抗原血清转换“双达标”。而知道这个正确答案的患者甚至不到1/4。 为什么是这两项的双达标呢?有随访发现,乙肝病毒-DNA水平越高发生肝硬化、肝癌的比率也越高;e抗原阳性也会增加原发性肝癌的发生风险,但患者能够在40岁前实现e抗原血清学转换则其肝硬化的发生率显著降低。 因此,慢性乙肝患者的短期治疗目标是乙肝病毒-DNA抑制和e抗原的血清转换;长期治疗目标才是预防肝失代偿,减少或者预防肝硬化进展或肝癌,延长生存期,改善生活质量。 |