乙肝治疗误区 忽视乙肝的长期抗病毒治疗

　　（1）不愿接受长期治疗
　　有调查发现，65%的患者只愿意接受3年以内的治疗，25%的患者认为治疗一年就差不多。多数患者在第一年大都愿意认真接受治疗，第二年就马马虎虎，到第三年往往出于各种原因而不愿接受治疗，很多患者都害怕长期服药。
　　
　　（2）进行抗病毒治疗时DNA一转阴就马上停药
　　每个人最终取得的效果是因人而异的，不是所有的患者都能达到理想的治疗效果。这与患者的具体病情，以及每个患者的疾病进展、家属史、治疗的配合度等密切相关。长期抑制乙肝病毒复制、最大限度消耗病毒储备是一个循序渐进的过程。需要注意的是，患者必须按规则用药，不可漏用、忘用或随意停服抗病毒药，以致达不到有效的血药浓度而影响疗效。同时，有些患者接受了一段时间的抗病毒治疗之后，很快取得了一些效果，例如体内乙肝病毒的含量下降了，或e抗原转阴了，这时候切勿凭自己的判断自行停止抗病毒治疗，必须咨询专科医生是否需要继续治疗。否则不仅起不到对乙肝病毒的抑制作用，而且还可能加速耐药的发生，甚至使病毒的复制反弹，导致病情加重。
　　对策：口服的抗病毒药的疗程是没有确定的，按照实践的经验，至少要治疗两到3年。这是因为临床显示，12%的e抗原阳性的乙肝患者抗病毒治疗一年后，e抗原可转阴或转换，但这些患者还要坚持治疗至少一年后可停药。而大部分乙肝患者则需要长期治疗。
　　
　　（3）在血清e抗原转阴，但尚未出现e抗体时停药
　　在抗病毒治疗时，乙肝病毒-M血清转换规律与机体自然清除病毒不同，未出现e抗体，过早停药疗效不能巩固。
　　
　　（4）不坚持长期治疗
　　一些患者在乙肝抗病毒治疗时今天服药，明天漏服，或者想起来就治疗，忘记了就停药；还有一些患者在治疗后刚刚达到乙肝病毒-DNA阴转的初步疗效就误认为病毒已被清除，可以停药了。这样的治疗不仅起不到对乙肝病毒的抑制作用，而且还可能加速耐药的发生，甚至使病毒的复制反弹，导致乙肝加重。这是因为目前一些抗乙肝病毒药物的主要作用是抑制乙肝病毒的复制。服药时，乙肝病毒的复制减弱或停止；停药后，乙肝病毒会重新活跃。因此，一定要坚持按时服药和长期治疗，达到一个持续地抑制病毒的效果，才能取得较好的疗效。
　　由于乙肝抗病毒治疗需要的时间较长，如干扰素的疗程需6-12个月，核苷类药则至少在1年以上，苦参素疗程不低于6个月，而且也难以根治乙肝，不少患者由于心理上或经济上的原因，对长期抗病毒治疗难以接受。然而专家指出，延长疗程的治疗可提高长期抑制病毒的疗效，而不坚持长期抗病毒治疗，病情将持续进展。因此，抗病毒治疗的目的，与其说是为了根治，还不如说是为了长期阻止病情发展，减少和避免肝硬化或肝癌的发生。这对于乙肝患者同样意义重大。
　　
　　（5）抗病毒需要终身用药
　　应对慢性乙肝，需要进行抗病毒。但是，使用抗病毒药物需要坚持多久，停药后会不会导致病情反复?
　　不少乙肝患者认为，乙肝和高血压、糖尿病一样，需要终身服药。这种错误的观念多年来一直很有市场。这一方面影响了服药者的情绪和生活质量；一方面也让不少患者把抗病毒治疗视作“不归路”，在开始治疗时犹豫不决。有的人为此耽误了治疗的时机，有的人则就此沦为虚假广告的牺牲品。
　　抗病毒治疗并非需要终身用药。一般认为，e抗原阳性患者治疗后，如果实现了 “双达标”，即血液中的乙肝病毒-DNA检测不到，同时e抗原发生血清学转换(e抗原消失、e抗体产生)，此后每半年复查一次，连续两次都达标，那么就可以考虑停药。近年来一些临床数据也表明，确实有一些抗病毒药物如替比夫定等在抑制乙肝病毒-DNA和促进e抗原转换方面有助于患者实现“双达标”。
　　
　　（6）三天打鱼，两天晒网
　　所谓“三天打鱼、两天晒网”就是不坚持系统用药，抗病毒治疗如打仗，不能“打打停停、停停打打”或者见好就收。抗病毒后病情好转，但并不是“天下太平”，停药后往往导致复发。中途停药的原因不外乎三种：①病情真的有所缓解，自己没什么不适的感觉了；②限于自己的经济条件，“好了，就省点钱吧!”③道听途说，发现“另有高招”，故改道而行。
　　这几乎是多数慢性乙肝患者的“通病”。自己有了症状，感觉不好时就找医生开药治疗。过了几天、十几天感觉有好转，立即停药，见好就收。过段时间感觉“不太好”，再找医生开药，如此反反复复。
　　慢性乙肝是一种很顽固的疾病。治疗必须有系统性、完整性，按疗程用药，“打打停停”、“见好就收”违背了肝炎的治疗原则。慢性乙肝特点之一是容易复发，用药后好转并不是痊愈，而且每复发一次病情就要加重一次，使慢性肝炎加速肝纤维化，在此基础上最终发展为肝硬化。
　　诚然，有人不能按医嘱完成药物的疗程是因经济条件限制，但是，在病情加重后再用药治疗，经济上的损失更大，如错过治疗良机，治疗困难度也增加了。慢性肝炎的治疗一定要考虑“治疗经济学”，病情轻时花的钱少一些，并能控制住病情，病情重时花的钱多，控制病情也有困难，患者痛苦也多，这是非常简单的道理，又往往不被人们所认识。
　　慢性乙肝的治疗不是一朝一夕的事，必须坚持长期用药，特别是应用抗病毒药取得疗效后，更要坚持下去，不能半途而废，不应当“缓口气”、“歇一歇”，而应使抗病毒药充分发挥作用，抗病毒药治疗“松一松”，病毒就要“攻一攻”，反反复复，肝纤维化不断加重，最后导致肝硬化。要有恒心、有决心、有信心，将抗病毒药治疗进行到底，曙光就在前头。
　　
　　乙肝需要长期抗病毒治疗
　　
　　乙肝病毒不断的复制是乙肝迁延不愈和病情加重的根本原因，所以抗病毒治疗是乙肝治疗的关键，而且也是一个持久战。像高血压、糖尿病等慢性病需要长期吃药，乙肝也是这样，治疗是一个长期的过程。乙肝不像肺炎、肠炎那样，经过治疗后细菌很快能被清除。
　　由于目前还没有找到可以彻底清除乙肝病毒的特效药物，所以对于乙肝的治疗缺乏统一的标准用药。
　　现在，市面上治疗乙肝的药物和疗法特别多，首先请大家不要相信一些广告提出的“一两个疗程就可以根治乙肝”的吹嘘，在现有的医学水平上这是不可能的。患上乙肝后，如果治疗乙肝的初选药物不合适，会造成乙肝病毒耐药变异，不仅降低抗病毒的效果，而且会增加治疗成本。所以，乙肝患者最初用药一定要在专科医生指导下，瞄准高效、低耐药性的抗病毒药物。
　　慢性乙肝抗病毒治疗需要时间长，至少一年。接受抗病毒治疗一定要定期到医院进行随诊，由医生评估治疗效果和调整治疗方案。
　　所以，慢性乙肝患者或慢性乙肝病毒携带者，一定要到正规医院就诊，由经验丰富的专科医生决定是否需要抗病毒治疗，选用何种抗病毒治疗药物，制订适合患者实际情况的治疗方案。例如，干扰素类药物，疗效肯定，疗程比较确定，但是由于需要注射给药，副作用相对较大，重症肝炎、肝硬化患者和糖尿病、心脏病等患者在病情没有有效控制的情况下，都禁用该药。而核苷类药物的缺点是疗程不确定，盲目停药有导致病毒“反跳”、病情加重的风险，但长期服药有可能引起病毒变异、耐药，使病情反复。
　　乙肝患者应当树立这样的观念：治疗慢性乙肝不能速战速决，必须打持久战，必须坚持长期应用抗病毒药物。抗病毒药物抑制病毒复制，再加上免疫调节剂和日常合理的饮食搭配，利用自身免疫力逐渐清除病毒，进一步控制乙肝病毒复制。