为了攻克危害人类健康的乙肝,国内外医药科技工作者倾注了满腔心血,投入了大量人力物力,研制抗乙肝病毒药物。如今,临床上治疗乙肝的药物已经经历了嘌呤核苷类药物、无环鸟苷类药物、新一代核苷类制剂等阶段。现主要介绍具有代表性的方法和药物。
1.抗病毒治疗 (1)干扰素(Interferon,IFN):干扰素-α是目前公认的治疗慢性乙肝的一线药物。当前常用的干扰素制剂有:α-2bIFN(安达芬),α-2a(罗扰素,因特芬),α-1bIFN(赛若金),α-co(干复津)。 (2)核苷类似物:主要有拉米夫定和泛昔洛韦:①拉米夫定可迅速抑制HBV DNA复制,治疗4周血清HBV DNA水平下降90%以上,治疗3个月血清HBV DNA阴转率达85%,治疗52周血清HBV DHA阴转率仍达72%。另外,拉米夫定尚有改善肝功能,改善肝脏组织学等作用。②泛昔洛韦对ALT升高和HBV DNA低水平的病例疗效较好。 2.免疫治疗 胸腺素-α1(T-α1,日达仙):T-α1是一大类调节免疫功能的激素,T-α1的生物活性为促进T淋巴细胞分化与成熟,因此T-α1具有很强的提高细胞免疫功能的作用,从而提高机体清除病原的能力。 3.基因治疗 (1)反义RNA技术:反义寡核苷酸具有精确的选择性和高度特异性,有明显抑制病毒复制的作用,被认为是一种理想的基因靶向治疗药物。体外试验已证明,反义核苷酸能特异地抑制HBV DNA的复制。 (2)基因疫苗:基因疫苗既可诱生中和抗体,又可有效地诱生TC细胞,通过直接杀伤及释放细胞因子等机制,清除已被感染的宿主细胞,因而可用于治疗病毒的慢性感染。 |
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