益气解毒汤
【方源】 《益气解毒汤治疗乙型肝炎48例》[许斌.陕西中医,2003,24(1):57]。 【组成】 板蓝根、山豆根、五味子、黄芩、黄连、猪苓、甘草、白术、茯苓、柴胡各15g,党参30g,丹参、黄芪各45g。 每日1剂,水煎,早晚分服。半年为1个疗程,禁烟酒。 【功效】 益气活血,清热解毒。主治乙型肝炎。 【验案】 杨某,男,27岁,中学教师。1999年7月15日初诊。 主诉:胸胁胀痛,乏力,纳差3年余。 病史:患者3年前自觉乏力,纳差,时有胸胁胀痛不适,经县防疫站普查发现肝功能异常,随后又在我院复诊,结果:ALT 68U/L,HBsAg(+),HBeAg(+)、抗-HBc(+)。经多方治疗无效。近日病情加重,遂来诊。 检查:头昏,乏力困倦,纳差,口苦,胸胁胀痛不适,舌质紫暗,苔黄腻,脉弦细。肝功能:TTT 8U,碘试验(+),ALT 87U/L。乙肝五项:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+)。B超:肝实质回声光点密粗。 中医诊断:胁痛(气虚,热毒内伏)。 西医诊断:慢性乙型肝炎。 治则:益气,活血,清热解毒。 方药:益气解毒汤加减。 二诊:治疗1个疗程后,临床症状消失,肝功能恢复正常,B超提示肝、脾无异常。乙肝五项:HBsAg、HBeAg、抗-HBc均转阴,抗-HBs、抗-HBe阳性。继续用上方加减。 三诊:治疗2个月,以巩固疗效。1年后复查,唯抗-HBs(+),其余检查均无异常,病愈。 【按语】 现代药理学研究表明,补气类药物黄芪、党参等能防止肝糖原减少,促进组织细胞对乙肝病毒诱生干扰素,抑制病毒复制;白术、茯苓等能增加白蛋白;柴胡、甘草、五味子等能抑制肝损害,改善肝功能;丹参等活血化瘀类药物能改善肝组织供血,对损伤的肝细胞有修复作用;板蓝根、山豆根、黄芩、黄连等清热解毒类药物,除具有直接抗病毒作用外,也有调节免疫及保肝作用。将有效药物共拟于一方,能提高机体免疫功能,抑制病毒复制。 |
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