注射乙肝疫苗有时为啥没反应

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  注射乙肝疫苗有时为啥没反应
  
  
  江苏 副主任医师 曹正华
  
  
  
  编辑同志:
  
  
  
  我丈夫是一个乙肝病毒携带者,因此,医生建议我注射乙肝疫苗。我按规定打了三针后检查了血清乙肝病毒标志物(两对半),结果均为阴性,后来,我又打了两针加强,可再次检查两对半仍为阴性。请问,我为啥没有乙肝表面抗体?现在是否还需要继续注射乙肝疫苗?
  
  南京 王 楠
  
  
  
  
  
  王楠读者:
  
  研究证明,若能按要求全程接种乙肝疫苗,可以预防85%~95%的乙型肝炎病毒感染。一般在第一次注射疫苗1个月后,患者的乙肝表面抗体转阳率为30%,以后每次的药量应以30%递增,完成全程三次注射后1~2月,患者体内抗体的免疫应答水平可达峰值,其中有75%的人3年后乙肝表面抗体仍可以保持阳性。但也确有10%的接种者无满意的抗体应答,你就属于这种情况。
  
  出现这种情况有以下几个因素:①存在隐性或潜在感染:我国成人中的乙肝疫苗无应答者,不少是HBsAg阴性的乙肝病毒感染者。②有免疫功能缺陷或免疫功能低下。③疫苗注射的部位不当。④遗传等因素的个体差异。
  
  如你这样的无应答或低应答者,最好换用第三代乙肝疫苗,同时应用一些可以提高免疫力的药物,如白细胞介素-2、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子等。在此还建议你平时与丈夫分用餐具,注意加强个人营养。虽然你注射了两次疫苗后体内仍无免疫应答,但你也不必过分担心,因为临床上有些人,虽未出现免疫应答,仍可以被认为机体已经建立了防御HBV感染的细胞免疫功能,即对HBV感染已有了一定的抵抗力。

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