注射过乙肝疫苗，怎么还会得乙肝

　　有些人前几年已注射过乙肝疫苗，但是最近查体时发现自己又得了乙肝(抽血化验乙肝表面抗原为阳性)，这到底是怎么回事?应该怎么办?
　　
　　1遇到这种情况,先不必惊慌，应该尽快前往权威的专科医院进行复查，因为有时查体工作在基层小医院进行，结果可能有误差，在大医院进行复查时，一定要做乙肝“两对半”和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查，如果其中表面抗原、e抗原、HBVDNA指标同时阳性，或其中有一项为阳性，说明就是现症感染者，得了乙肝，需要治疗；如果这三项指标都为阴性，则说明不是乙肝，以前检查结果有误。
　　
　　2如果复查结果确实是乙肝，说明以前注射过的乙肝疫苗没有起到预防作用，这是由于以前注射乙肝疫苗时，已有乙肝病毒感染情况，这种情况被称为亚临床感染，感染者没有任何症状，病毒处于低水平、低复制状态，一般的生化免疫方法查不到病毒，如使用反向血凝法检测结果，有30％左右的误差；另外，过去在基层单位，检查乙肝只依据乙肝病毒表面抗原的结果，而这项结果即便是阴性，有时也会是乙肝现症感染者，即所谓的表面抗原阴性乙肝病人，这些病人，如果进一步检查乙肝病毒DNA及乙肝病毒核心抗体可能为阳性。
　　
　　3有的人注射过乙肝疫苗后，检查一度出现了具有保护性质的乙肝表面抗体，但是，这种抗体的出现并非永久性的，随着时间的推移，抗体有可能慢慢消失，当乙肝病毒入侵时(感染乙肝病毒时)，机体也就没有了保护作用。研究表明：乙肝疫苗注射后产生的有益的表面抗体一旦形成，可存在时间长短不一，有些人可持续数十年，而有的人仅仅二三年，因此，注射过疫苗的人，也需每一年复查一次乙肝“两对半”，看看到底还有没有表面抗体存在，如果没有，还需加注射一个免疫程序；如果表面抗体滴度很低，说明保护作用很弱，可以加注射1.针加强。
　　
　　4有极少数人，检查乙肝表面抗体一直为阳性，但是还是得了乙肝，实践中还发现，一些儿童尽管接受了被动和自动免疫；注射过3针或3针以上疫苗，测出了较高的保护性抗体，但仍发生了乙肝病毒感染的临床肝炎。主要原因是因为乙肝病毒是一种高变异病毒，发生变异后就成了乙肝变异新病毒，其生物特性，特别是乙肝病毒编码蛋白如乙肝表面抗原的抗原蛋白发生了新的变异，导致感染发病机制新的变化。这不仅给免疫预防带来了新问题，还给诊断、预后带来一系列新问题。对乙肝变异病毒的免疫和防治问题，正是国内外正在研究的热点之一。