关爱——治疗乙肝的良药

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  某教授家中雇佣的小保姆在一次偶然的查体时,被发现是乙肝“大三阳”,原本可以辞退小保姆,但是老教授一家没有这样做,他们继续留用了小保姆,他们带给小保姆更多是关爱,老教授收集不少肝病防治方面的资料,带着小保姆来到正规医院,系统化验检查,证实小保姆是病毒携带者,并没有乱用药物,每隔3个月,老教授都会带小保姆到医院复查1次,2年以来老教授始终如一,最近我们为小保姆进行肝穿病理检查,证实其肝脏仅为轻度非特异性炎症,肝组织中未发现复制状态的病毒,这种情况说明小保姆的确处于“健康携带”状态,无须用药治疗,她也可以进行正常的保姆工作,只是日常生活中注意好防护,例如家中成员都注射了乙肝疫苗,分餐制以及个人物品固定等。
  
  赵某是一位妊娠合并重症肝炎的患者,一度生命垂危,通过临床观察及化验指标,众多专家都认为患者生还无望,但是其丈夫对妻子百般体贴、照顾,该患者面对死亡的挑战,毫不气馁,心态平和,配合积极的治疗,奇迹般地康复了。相反,小吕报考国家公务员考试成绩优异,但是查体时发现小吕为乙肝病毒携带者,用人单位据此拒绝录用小吕,小吕在绝望的情绪之中,持刀杀害了录用单位的领导,沦为杀人罪犯。
  
  身为乙肝患者是不幸的,他们不仅面临病情可能进展的危险,同时面临遭受歧视和冷遇等心理上的创伤,有时心理上带来的创伤远远大于疾病本身带来的身体伤害,歧视的目光和行为比病毒更可怕,歧视和隔离使患者产生压抑、焦虑、孤独、恐惧、人格力量缺失等一系列心理障碍,这些障碍促使大脑皮质产生过度的兴奋和抑制,使人体指挥中枢工作紊乱,其下属结构——皮质下中枢管理的消化、血液循环、呼吸、内分泌、免疫系统等人体的各种基本功能混乱,使内分泌腺活动亢进或减弱,使身体中的体液中各种化学物质比例失调。
  
  目前治疗肝病没有特效药物,即便有一些有效药物,也需要选择好合适的适应证,如果患者是在恐惧或焦虑精神状态下服用药物,效果往往不佳。治疗乙肝是一项长期艰巨的任务,合理用药只是获得满意疗效的手段之一,而来自于社会和家庭的关爱是彻底治愈乙肝必不可少的良策。关爱可以使乙肝患者解除心理隔阂,缓解患者抑郁、忧愁和闭锁的心态,使情绪稳定,精神饱满,人体各个系统处于良好的秩序,各脏器充分发挥生理效应。在放松和愉快的情况下,交感神经系统活动性减弱,耗氧量降低,身心处于良好状态,肠蠕动适中,有利于药物的吸收和合理分配,药物作用时间充分,浓度适中,使药效达到最佳状态。
  
  肝病患者首先需要来自于家庭的关爱和温暖,乙肝患者最需要的是亲人的帮助和体贴,亲人的照料和安慰不仅是情感上的支持,更重要地体现在各项实际行动之中,例如为患者做些可口的饭菜,鼓励患者进食;在患者焦虑不安时,适当给予精神转移,放些患者爱听的音乐,给予一些积极的暗示,多提供有益的信息,举些成功的事例,传递正确科学的防治经验,创造和谐的家庭环境,使患者感觉到家庭的舒适和温暖。
  
  肝病患者其次需要来自于社会的关爱和温暖,社会关爱首先要做到的就是消除歧视和误解,像对待正常人一样对待乙肝患者,给予乙肝患者平等的上学、就业机会,从根本上废除种种不合理和不科学的限制。长期以来乙肝被误认为是传染性很强的疾病,误认为和乙肝患者接触就会导致传染,这是绝对错误的,乙肝的传染性集中体现在家系内部的垂直传播和血液传播上,日常接触(共事、同桌、握手等)都不会传播乙肝,不让乙肝患者上学和工作的确是无知所致,遗憾的是这种无知至今依然在延续之中,限制乙肝患者上学和就业是造成乙肝患者心灵创伤的最主要原因,断绝了乙肝患者美好前程的希望,使得乙肝患者万念俱灰。要想乙肝痊愈,社会关爱必不可少,媒体应该向社会宣传科学的乙肝常识,如乙肝完全可以预防,只要从小注射乙肝疫苗,将来就不会得乙肝;只有少数患者病情会发展为肝硬化,绝大多数患者即便是不治疗也不会得肝硬化;治疗乙肝只有在正规国立医院进行;坚决实施国家计划免疫措施是杜绝乙肝延续的惟一和最有效的措施等。
  
  肝病患者同样需要医护人员的关爱和温暖。医护人员不应只是为病人打针吃药,诊断治疗,而应和乙肝患者更多的接触,了解他们心理状态,科学通俗解释病情,乐观地疏导患者,缓解他们的心理压力。有时医生的一句话胜过无数药物的作用,患者视医护人员为天使,天使应该更多为患者带来信心和鼓励。肝炎病人往往欠缺相关常识和正确的认识,各种传媒以及一些病友相互之间传递错误的“肝炎知识”,诸如“大三阳很可怕!一旦得了肝炎一辈子也好不了,肝硬化活不了多长时间等”,病人由于缺乏知识,互相交流,使原本忧虑重的病人,受到消极暗示后,越发消极起来,甚至有的患者贫病交加,产生了绝望的心理,严重地干扰了医生的治疗。其实,“大三阳”病人经过治疗、休息后,随着肝功的好转,绝大部分“大三阳”可变为“小三阳”传染性也不太强,乙肝病毒复制不活跃,转成慢性的机会小。更有一部分病人可转变成仅表面抗原、核心抗体阳性,对人体的健康危害不大。早期肝硬化病人经过治疗后完全可以恢复正常的肝脏生理结构与功能。
  
  曾有这样的一例早期肝硬化病人,经过医院2个月治疗后,各项指标接近正常,但由于他进入了心理误区,失望、绝望一直伴随着他,病人不想吃、不想睡,体重不断下降,面色晦暗,加之神经性厌食和贫血,闭目等待死亡的来临。对此医护人员除了每天例行查房及护理治疗外,专门成立了心理康复指导小组,负责对这类病人,进行心理疏导,医护人员和心理医生告诉患者事实真相,向患者说明他的病情实际没有严重到那样程度,积极防治,完全可以控制,甚至于逆转,患者的错误做法实际是自己把自己带到死路。经过对患者各项指标的分析,作出了有根据的保证,在医护人员、心理医生、营养师认真负责的工作努力下,病人走出了心理误区,重新振作起来,随之各种症状消失,进食、睡眠渐正常。又经过3个半月治疗,病人面色红润,体重恢复到正常,完全变成一个精神饱满的小伙子。
  
  因此,家庭的关爱,社会的关爱,医护人员的关爱,方方面面的关爱是战胜肝病必不可少的良药。

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