胆汁是如何形成的?为什么会有胆结石?

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肝细胞能不断地生成胆汁酸和分泌胆汁。肝细胞分泌的胆汁排入毛细胆管,再汇入小叶间胆管,然后入肝管,再入胆总管,最后排入十二指肠。胆汁一天的排泄量为600~1200毫升。
胆汁酸由胆固醇转变而来,分三个阶段:
初级胆汁酸的合成:胆固醇在多种酶的作用下,经过一系列的分解代谢,最终形成结合型初级胆汁酸(胆酸和鹅脱氧胆酸)。

次级胆汁酸的合成:初级胆汁酸随胆汁进入小肠参与脂类的消化吸收后,大部分不经变化被重吸收入门静脉血循环。大约有1/4的结合型初级胆汁酸在空肠、回肠及结肠上段,在细菌的酶的催化下,进一步生成去氧胆酸、石胆酸、熊去氧胆酸等次级胆汁酸。

胆汁酸的合成:肝细胞合成的胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合,形成结合型胆汁酸,分泌入胆道。

由于胆汁所含有的胆固醇和胆红素,有时会渗出,所以会导致胆结石。

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