脂肪肝发生肝纤维化后欧美国家如何治疗?

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  肝纤维化甚至肝硬化可以逆转,肝纤维化的治疗重点在于病因治疗,如病毒性肝炎的抗病毒治疗、移植后以及自身免疫性肝病的免疫抑制治疗和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的抗糖尿病药物治疗。抗纤维化最有效的治疗方法在于改善和祛除潜在的致损伤因素,治疗目的在于防止进一步的基质沉积和逆转已发生的肝纤维化。
  目前,有几类抗肝纤维化药物正在进行临床试验或被赋予了新的适应证,如肾素—血管紧张素抑制药(血管紧张素转化酶抑制药和血管紧张素受体阻断药)和冠脉扩张药己酮可可碱(用于防止NASH引起的肝纤维化)。其他经基础研究证实具有潜在抗纤维化作用的药物有:选择性内大麻素受体 1(CB1)拮抗药、转化生长因子β(TGF-β)抑制药、肿瘤坏死因子β(TNF-β)抑制药、内皮素受体抑制药、酪氨酸激酶抑制药等。
  未来的抗纤维化药物治疗方向还包括:调节巨噬细胞和天然免疫系统功能、抑制上皮—基质转化(TGF-β抑制药、肝细胞生长因子、骨形态发生蛋白-7)、促进MMP活性和抑制TIMP的活性。

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