肝硬化验方：归芪软肝汤

肝硬化验方：归芪软肝汤

【功用】活血化瘀，益气健脾，软坚柔肝，利水化浊。

【主治】肝炎后肝硬化。

【组成】当归15克，赤芍15克，白术15克，车前子15克，醋鳖甲15克，茵陈15克，黄芪30克，丹参30克，白花蛇舌草30克，桃仁8克，茯苓20克，大腹皮20克，枸杞子12克，炮穿山甲10克，淫羊藿10克，柴胡6克，大黄6克，枳壳9克。

【加减用药】右胁痛明显者，加延胡索、郁金各12克；病久虚损严重者，加红参6克，阿胶12克；衄血者，加三七3克，紫珠草15克，仙鹤草12克；形寒肢冷者，加附子10克，肉桂3克。

【用法】每天1剂，水煎2次，分早晚温服。若腹水严重者，加服螺内脂40毫克，每天3次口服；血浆白蛋白明显减少者，适当补充人血白蛋白；伴有感染者，加用抗生素。疗程为1个月。

【疗效】此方治疗肝炎后肝硬化68例，显效35例，好转26例，无效7例。总有效率为897％。

【出处】赵明恩归芪软肝汤治疗肝炎后肝硬化68例临床观察国医论坛，2000，15（5）：24

【按语】方中当归、丹参、桃仁、赤芍、炮穿山甲、醋鳖甲活血化瘀，软坚柔肝，能保护肝细胞，改善肝内微循环，增加肝脏供血，降低门静脉压力，促进肝内胶原分解代谢，抑制肝内纤维组织增生，从而阻止肝硬化的进一步发展；黄芪、白术、茯苓益气健脾，脾健则瘀血自行，乃为肝病实脾法，具有调整机体免疫，升高白蛋白，纠正白、球蛋白倒置，改善肝功能，抗肝纤维化的作用；白术、茯苓、车前子、大腹皮健脾利水消胀，现代研究证明有明显利尿作用，可不同程度地促进钠离子排泄，并且避免了西药利尿剂易引起电解质紊乱之弊；茵陈、大黄、白花蛇舌草清热利湿解毒，有促肝利胆、降低谷丙转氨酶、血清胆红素的作用；枸杞子、醋鳖甲、淫羊藿滋阴养肝益肾，有改善肝细胞功能，增强机体免疫，促进蛋白质合成的作用；柴胡、枳壳疏肝理气解肝郁，为肝经要药，可引诸药直达病所。归芪软肝汤具有活血化瘀、柔肝健脾、益气养阴、利湿消胀之功，对改善肝脏微循环，降低门脉高压，促进肝细胞再生及白蛋白合成有良好的效果，对改善自觉症状疗效更为明显，同时对改善酶谱、降低血清总胆红素有显著疗效。临床应用过程中未发现毒副作用，充分体现了中医治疗肝炎后肝硬化的优越性。