(1)首先,嗜酒或有饮酒史是鉴别酒精性还是非酒精性脂肪肝的最重要条件;
(2)有无长期饮酒史、纯酒精量多少,是确定酒精性肝病(ALD)的基矗如诊断ALD一般男性的纯饮酒精量应大于每天40克,女性应大于每天20克; (3)ALD的患者到医院看病前,常因大量饮酒而症状加重,如出现黄疸、发烧、腹水等症状,个别人因酒精中毒引起发热、疲劳、恶心、呕吐、黄疸、伴四肢抖动、全身大汗、精神神经症状等,ALT、AST常高达1000U/L以上,GGT明显升高,还有低血糖、肝性脑病等; (4)国内已调研发现:饮酒量每天在90克以上,饮酒史20年者,83%的酒精性肝病已发生明显肝硬化,有的已出现肝硬化失代偿的症状和体征; (5)每天饮酒量在180克以上者,较短时间,就可发生肝硬化,寿命也明显较不饮酒者缩短。 |
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