黄疸是一种常见的临床表现,是由于血清的胆红素浓度增高,使巩膜、皮肤、黏膜、体液和其他组织染成黄色,究其发病原因可分为以下四类。
1、溶血性黄疸:凡是能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病,皆可导致溶血性黄疸,常见于先天性或后天性溶血性贫血等病。
2、肝细胞性黄疽:也称为肝性黄疸,因为肝细胞受到损害,使摄取、结合及排泄胆红素功能发生障碍,导致血清的胆红素增高,结果发生黄疸。各种肝脏疾病如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌.、钩端螺旋体病、败血症等,都可导致此类黄疸的发生。
3、胆汁淤积性黄疸:由于不同病症引起肝总管内阻塞,造成阻塞上端的胆管内压力不断增高,胆管逐渐扩大,最后使肝内胆管胆汁淤积而破裂,胆汁便直接或由淋巴管反注入体循环中,导致血液中胆红素增高而发生黄疸,原发疾病有胆石症、胆道蛔虫、胆管壁炎症、胰头癌、肝癌等。
4、先天性非洛血性黄疸:此类黄疸指肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄先天性缺陷而导致的黄疸,较少见,大多在小儿及青年期发病,有家族史。
由此可见,临床上我们应综合分析,排除其他原因引起的黄疸,特别是对年龄较大的患者,若出现黄疸更应排除结石与肿瘤的可能,不能一见有黄疸就认为是肝炎。
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