李寿山以通为法疗胆胀（五）

活血化瘀，以通淤滞
　　本证多为胆胀气机郁阻或湿热夹杂，胆汁淤滞，瘀血阻滞而致。临床见右胁剧烈疼痛固定不移，或刺痛、面色晦黯、口苦或口干不欲饮、脘胀、纳少、便干，舌质淡紫苔白或黄，脉沉弦或紧；治以活血化瘀，佐以疏肝理气，或清热利湿。方予复元活血汤合四逆散或温胆汤化裁。方中大黄、柴胡两药合用，一升一降，相辅相成，从而达到调畅气机，运行气血之目的；桃仁、红花、当归活血化瘀；穿山甲（代）破瘀通络；瓜蒌根入血分，助诸药消瘀散结；甘草调和药性，缓急止痛。全方共奏活血化瘀功效。
　　李老指出，人身之病多生于郁，肝胆之疾尤甚。本病多由情志不畅，饮食不节，肝胆失疏，气病及血，久病入络，瘀血积于胆腑；或肝气横逆中焦，痰火湿食互阻，脾胃运化失司，肝气久郁化火，湿热蕴积胆道而见胆胀诸证。胆为六腑之一，当以通降下行为顺。因此，治疗上以通为法。随病机不同，通法各有所宜。