肝源性消化性溃疡用药-西药
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肝源性消化性溃疡用药
临床经验表明，慢性肝病患者，尤其是中年肝硬化患者，在患病6年左右容易发生消化性溃疡，临床上把这种继发于肝部实质性损害的消化性溃疡称为肝源性溃疡。
肝病易合并发生消化性溃疡，这与慢性肝病本身有关。研究证实，在门静脉高压症时，多伴有高胃泌素血症，可刺激胃酸分泌。另外，血胃泌素持续升高可使幽门括约肌张力下降，十二指肠液反流进入胃，使溶血性卵磷脂、胰酶、胆酸损害胃黏膜屏障，导致消化性溃疡。
肝源性消化溃疡患者应避免吸烟、饮酒，避免饮浓茶、咖啡，避免服用对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、布洛芬等，以免加重与促进消化性溃疡发生。肝源性消化性溃疡常用的药物有：
西药
1.制酸剂
有中和胃酸、保护胃黏膜的作用，常用药物有：
（1）胃舒平
用于胃酸过多、胃溃疡及胃痛等。口服，每次2～4片，每日3次。5岁以下孩子每次1片，饭前半小时或胃痛发作时咬碎服。
（2）胃得乐
口服，每次2～4片，每日3次，饭后嚼碎服用，或溶于少量温开水中送下。长期服用，待症状改善后可酌情减量。
（3）胃速乐
成人口服，一次2片，一天3次，需饭前嚼碎吞服，连续服用2～3个月。
（4）乐得胃
口服，每次2片，每日3次，饭后嚼碎服，2～3个月为1个疗程。1个疗程结束后，减少剂量，服维持量，每次1片，每日3次，连服2～3个月，其中可每日服1～3片。
2.止痉剂
减少胃液分泌、解痉止痛。这类药物常会引起心率增快、心悸、面色潮红、腹胀、口干等，所以不宜多用和常用。青光眼和前列腺疾病患者忌用。
（1）阿托品
口服，成人常用量：一次0.3～0.6mg，每日3次；极量，一次1mg，每日3mg。小儿常用量，按体重0.01mg／kg，每4～6小时一次。皮下、肌内或静脉注射，成人常用量，一次0.3～0.5mg，每日0.5～3mg；极量，一次2mg。
（2）普鲁本辛
口服，每次15mg，每日3～4次，饭前服，睡前30mg。
（3）颠茄片
成人口服，一次8～16mg，每日3次。
3.胃黏膜保护剂
（1）枸橼酸铋钾
成人口服，每次1粒，一天4次，餐前半小时与睡前半小时服用。注意服药前后半小时不要喝牛奶或服用抗酸剂和其他碱性药物，连续服用28日为1疗程。
（2）麦滋林
每日3次，每次0.5克，饭后服用，以减少对肠胃的刺激。
（3）硫糖铝
口服，每次1g，每日3～4次，饭前1小时及睡前服用。
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