治疗脂肪肝的大柴胡汤加减

［药物组成］柴胡12g，黄芩6～9g，半夏9g，芍药15g，枳实6～9g，大黄6～12g，丹参15g，决明子20g，山楂15g。
［随症加减］胸胁满闷者加郁金10g；脘痞呕恶者加茯苓15g，陈皮6g；纳减乏力者加黄精15g，山药20g；口干口苦便秘者，大黄增至12g，加生地黄15g；肝区疼痛者加川楝子10g，延胡索10g；肝功能异常者加蒲黄9g，茵陈15g。
［功效主治］疏肝利胆，泻滞降脂。
［治疗方法］每日1剂，分早晚2次服，30日为1个疗程，治疗1～2个疗程，疗程间可休息7～10日。
［临床运用］治疗18例患者中，治愈5例，显效8例，有效4例，无效1例，总有效率94.4%。
［心得体会］大柴胡汤有疏肝利胆、清泻腑实之功能。方中柴胡、枳实能疏肝利胆，理气解郁；半夏能燥湿化痰；黄芩能清肝经之郁热；大黄可涤除体内之实邪积滞，使脂腻邪浊能下走大肠，排出体外，加山楂和胃消食降脂，决明子清肝降脂，再加郁金、丹参可增强活血化瘀之功，防止肝之脂浊沉积。故运用本方加减，使肝内郁结得以疏解，痰浊脂腻得以祛除，湿热积滞得以清化，达到净化肝脏痰浊瘀滞、恢复肝胆脏器功能的目的。
［方剂来源］黄海清，程坚，程丽雪．大柴胡汤加减治疗脂肪肝.光明中医杂志，1996，（3）：50