治疗脂肪肝的降脂清肝汤

［药物组成］泽泻20～30g，川芎10～15g，大黄10～15g，生山楂20～30g，丹参15～20g，草决明20～30g，虎杖10～15g，栀子10～15g，生何首乌15～20g，玉竹15～20g。
［随症加减］腹胀明显者加枳壳12g，炒莱菔子15g，槟榔10g；恶心严重者加法半夏6g，竹茹10g；肝区不适、右胁痛较重者加川楝子12g，龙胆草12g，赤芍15g；吞酸者减山楂用量，加乌贼骨10g；大便每日超过3次者减大黄、虎杖、生何首乌的用量，加苍术12g，白术15g；转氨酶高者加夏枯草15g，五味子6g，并加重栀子的用量至20g。
［功效主治］利湿降脂，清肝活血。
［治疗方法］水煎服，每日1剂，分2次服，连服2周。2周后改隔日1剂，再服2周。然后将上方共研为细末，用蜜调服，每日早晚各服6g，连续用药5个月为1个疗程。
［临床运用］治疗33例患者中，临床治愈17例，显效11例，有效3例，无效2例，总有效率为93.9%。
［心得体会］方中重用泽泻利湿降浊。现代药理研究提示，泽泻具有抗脂肪肝、阻止类脂质在血清内滞留或渗透到动脉内壁的作用，促进血浆中胆固醇的运输和清除，抑制血中胆固醇，缓和粥样动脉硬化。大黄活血祛瘀，通腑降浊，荡涤肠胃，推陈出新，可促进脂类排泄，减少吸收，具有降低胆固醇和双向调节脂质代谢的作用。川芎为血中之气药，能助清阳之气，和大黄配伍，一升一降起到升清降浊的作用。生山楂消食健脾，散瘀血，配丹参行肝经之瘀，降低血液黏稠度，消除肝内堆积的脂肪。栀子泄热利湿，配草决明、虎杖清肝经之热，配泽泻加强其利湿作用。生何首乌、玉竹滋养精血。本方利湿而不伤阴，活血而不耗血，有较好的降脂作用。
［方剂来源］崔素英，赵章水．自拟降脂清肝汤治疗脂肪肝33例.广西中医药，1996，19（3）：4