[药物组成]苍术、炒白术、川牛膝、怀牛膝各30g,防己10g。
[随症加减]腹水明显、腹胀疼痛者加车前子30g,大腹皮30g,枳壳10g,槟榔10g以行气利水;胁痛者加香附15g,玄胡10g,瓜蒌15g;呕血者加白及20g,茜草10g,仙鹤草15g,黄芩炭12g;鼻出血者加生地黄10g,牡丹皮10g,赤芍10g,茜草10g;肝脾肿大、痞硬疼痛者加炙鳖甲15g,延胡索12g;清、球蛋白倒置加三七、郁金;低蛋白血症配当归补血汤、千金鲤鱼汤等。 [功效主治]健脾燥湿,清利湿热。 [治疗方法]每日1剂,水煎,早晚分服。 [临床运用]20例患者,基本治愈5例,近期治愈7例,临床控制5例,无效3例。 [心得体会]方中苍术、炒白术燥湿健脾;川牛膝、怀牛膝补肝肾使开阖有权,川牛膝尚可引水下行;防己通二便,尤以清利湿热见长。全方药味不多,但量大力专,对肝硬化腹水中医辨证属肝脾两虚、气滞血瘀水停者有较好疗效。原方中防己用量较大,恐其有肾毒性,故在实际运用中多减量使用并加用车前子、大腹皮、泽泻等行气利水之品以加强药力。同时须配以饮食调节,限盐限水,方能较快见效。 [方剂来源]陈淑玲.苍牛防己汤治疗肝硬化腹水20例.现代中西医结合杂志,2002,11(22):2237~2238 |
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