服用拉米夫定出现病毒变异后怎么办？

服用拉米夫定出现病毒变异后怎么办？

　　拉米夫定出现耐药变异者ＡＬＴ仍在正常水平时，可继续服药观察；ＡＬＴ出现波动，ＨＢＶＤＮＡ明显上升者改用或加用阿德福韦酯（贺维力或名正）10ｍｇ，每日1次，或可加量使用恩替卡韦（博路定）1ｍｇ，每日1次。首次用阿德福韦，发生变异的话，可换用恩替卡韦。如果恩替卡韦耐药，且以前没用过阿德福韦，可以换用阿德福韦。
　　另外，对拉米夫定ＹＭＤＤ变异后随访至少半年，每月复查1次，及时发现问题，病人要自觉接受用药后的随访和用药时的选择。