治疗乙肝———中药好还是西药好?
目前治疗慢性乙肝,无论是中药还是西药,都难以彻底治愈,但是中药和西药相结合,各有所长,取长补短,可以最大限度地提高疗效。从现在的临床使用情况看,中药和西药都不能够彼此替代,各有优势,针对不同病人采取中西医结合,疗效更好。 中药汤剂在我国城乡使用相当广泛,价格低廉,使用得当,辨证准确,可以起到明显的缓解症状的效果。例如慢性乙肝患者往往有食欲不振、疲乏、腹胀、肝区不适等症状,这些异常表现按照中医辨证分型,多属于肝脾不和,肝气郁结,脾失健运所致,治疗使用健脾舒肝药物(柴胡、枳壳、厚朴、白术、豆蔻、香附等等),症状减轻明显。但是中药汤剂煎熬麻烦,饮片质量不一,中药原料来源复杂、产地不同、采摘时机不同,药物质量也各不相同,复方药物成分不清,加上一些常用中药也有一定的肝毒性作用,所以不主张长时间、大剂量口服中药汤剂。中药汤剂的上述问题可以通过剂型改革得到很好纠正和改进。目前国家批准的治疗乙肝的中成药种类超过百种,这些中成药在恢复肝功、调整机体免疫功能以及抗肝纤维化方面取得一定突破。例如针对慢性乙肝病人转氨酶反复升高的情况,使用含有五味子丙素、甘草甜素、苦参碱的中药制剂,如肝得宁、联苯双酯、强力宁、肝利欣、肝炎灵等等,降酶效果立竿见影,非常突出。再如消退黄疸的中成药茵栀黄注射液、苦黄注射液、赤丹退黄颗粒等,对于血清胆红素反复升高疗效显著。但中药制剂也有一些缺点,如中药制剂都有合适的辨证分型,并非每一个病人都适合使用,患者个体差异大,辨证分型不同,用药也不相同,使用中药制剂,同样需要有经验的中医对患者进行辨证,只有辨证对路,方可用药,遗憾的是现在使用中成药治疗乙肝,并没有遵循这些辨证原则,一种中成药可以遍治所有的乙肝患者,这就难免时常效果不佳。这里提醒大家,即便是使用中成药也须先由有经验的中医对患者进行辨证,看其究竟属于何种辨证分型,确定后再选择合适的方药。中药制剂在解决治疗乙肝的辅助项目上有明显优势,但是对于解决治疗的根本问题———抗乙肝病毒方面,作用较弱或不明确,虽然不少中成药宣传转阴率高达多少多少,实际上并未获得广泛证实。 |
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