治疗乙肝怎样安全地用药?
治疗乙肝是一项长期艰难的任务,需要打持久战,而不是速决战。治疗乙肝一个疗程下来,往往需要半年以上的时间,所有药物都要经过肝脏代谢、解毒,任何具有毒副作用的中药或西药长期使用,无论其毒性大小,都有可能造成药物性肝损害,从而加剧本已存在的肝细胞损伤及坏死,起到雪上加霜的负面作用,所以合理用药首先考虑的就是安全用药。有不少的抗病毒药物,其抗病毒效果相当不错,但是用到临床后,发现毒副作用突出,使用起来后患不断,最终还是遭到淘汰。如长期使用阿糖腺苷类药物治疗乙肝,持久反应率低,毒副作用明显,包括恶心、食欲不振、骨髓抑制、神经肌肉毒性等等,目前在有些国家已停止使用。习惯上认为中药最为安全,毒副作用少,不少患者长年累月吃着中药偏方,错误认为偏方治大病,其实这些偏方往往出自于江湖郎中或非正规医院,没有经过国家药监、药检部门的审核,其药物组成秘而不宣,其中往往含有大量肝脏毒性药物,如川楝子、山豆根、杏仁、虎杖等等,长期使用,毒性物质蓄积,都可以损害肝细胞亚微结构,干扰肝脏组织代谢或刺激免疫系统产生变态反应,引起变态反应性肝损害。 那么治疗乙肝如何安全用药呢? (1)在临床指征不明确时,禁止滥用药物,包括滥用所谓保肝药物或安慰性用药。 (2)对于新药,要慎重使用,对其肝毒性认识尚不足时,应定期检测肝功能、肾功能、血象等。 (3)使用的西药或中成药,一定要有国家药监部门的批准文号,没有批准文号的药物,均属于假药。 (4)所用中药汤剂及丸散膏丹之类,也必须由合法的有执业医师资格的正规中医师所开,处方需公开,并由病人保留底方,各种秘方,也需要经过药检部门审核备案。 (5)少用药,用药要精当,用药目的要清楚,为达到目的,选用尽可能少的有效药物,避免雷同药物叠加使用。 (6)应避开下列情况用药:饥饿状态;长期营养不良状态;饮酒后。 (7)尽可能不要使用以下药物:磺胺类、水杨酸类、激素及避孕药物、免疫抑制剂、中药跌打丸、抗肿瘤药物、抗结核药物、降糖药物、红霉素、四环素等等。 |
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