拉米夫定的主要缺点是什么？

拉米夫定的主要缺点是什么？

　　拉米夫定的缺点主要有：
　　（1）不能将乙肝病毒从体内彻底清除，而只能减少其数量，因此不是根治乙肝的药物。
　　（2）对乙肝病毒的抑制作用常常是暂时性的，停药后多数复发，而且是在停药后的短期内复发，ＨＢＶ
　　ＤＮＡ恢复到治疗前的水平。该缺点导致拉米夫定必然成为一种长期的治疗，目前已有治疗超过3年的报道。有人甚至猜想，拉米夫定可能需要终生服用。
　　（3）对病毒蛋白的合成抑制作用很弱，主要表现在对 ＨＢｓＡｇ几乎无作用，对 ＨＢｅＡｇ作用很弱，服用拉米夫定1年时 ＨＢｅＡｇ的阴转率仅13％～16％，而对
　　ＨＢＶＤＮＡ的抑制率可达70％～100％。2年时 ＨＢｅＡｇ的抑制率为25％左右，3年时可达30％～40％。
　　（4）容易产生耐药性，其主要机制是病毒的ＤＮＡ聚合酶发生了基因突变，即ＹＭＤＤ变异，失去了拉米夫定的结合位点。治疗1年时的基因突变率为14％～32％，治疗2年时的基因突变率为42％～60％。