拉米夫定建议治疗的对象

拉米夫定建议治疗的对象

　　对于慢性乙型肝炎以外的其他HBV相关慢性疾病，拉米夫定应该在高年资专科医生指导下慎重使用。（1）接受化疗或免疫抑制剂治疗的慢性乙型肝炎病人：病人常在接受化疗2~3个疗程后出现HBV— DNA水平升高，继而出现肝功能衰竭，所以开始化疗时不用拉米夫定，若出现乙型肝炎复发再用；（2）肝硬化病人，如果病毒复制活跃，可加速病情进一步发展，肝脏炎症坏死加重、甚至发生重型肝炎； 纤维增生和肝硬化进展，严重功能失代偿，并发肝癌。因此及时抗病毒治疗是延缓和阻止肝硬化进展的手段。特别是在早期肝硬化阶段和出现失代偿倾向时及时阻止病情进展。肝硬化应用拉米夫定有很多益处， 但绝不要轻易停药，否则有可能引起病情恶化，甚至导致病人死亡；（3）拟接受肝抑制和肝移植的病人：为防止术后复发，肝移植术前应给予1~3个月的拉米夫定的治疗，术后仍应继续长期使用；（4）拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎的疗效和安全性有待确定，故暂不推荐对12 岁以下患者实施治疗。