慢性乙型肝炎干扰素治疗方案的具体制定方法

慢性乙型肝炎干扰素治疗方案的具体制定方法

　　慢性乙型肝炎治疗的关键，在于抗病毒治疗。慢性乙肝患者，不论是“大三阳”还是“小三阳”，如果转氨酶升高或者肝活检证实肝组织有明显炎症，同时HBV-DNA阳性，都可以考虑使用干扰素治疗，目前常用的是普通干扰素和长效干扰素（派罗欣、佩乐能）。具体方法是：α-干扰素一次300万单位至600万单位，肌内或皮下注射，隔日注射1次。疗程至少6个月。根据病情需要，可延长疗程至1年以上。长效干扰素则每周使用1次，疗程同α-干扰素。干扰素的治疗必须达到以下效果6个月后才可考虑停药：①转氨酶恢复正常，HBV-DNA转阴，e抗原转阴，并且e抗体转阳，此称之为“完全应答”。②达到完全应答后，必须再巩固治疗3个月，以提高疗效，防止复发。③临床用药情况证实，如果确属适应证，且用药规范，在疗程结束时约50%的患者可达到完全应答。④疗程结束后若长期随访，还能观察到α-干扰素能逆转或阻断肝纤维化的发展。