如何评价拉米夫定对慢性乙型肝炎的疗效

如何评价拉米夫定对慢性乙型肝炎的疗效

　　由上海华山医院等国内5家医院的临床研究比较了安慰剂（99例）和拉米夫定（293例）治疗HBeAg和HBV-DNA阳性的慢性乙肝病患者的临床疗效。服药方法为100mg/d（毫克/日），口服，疗程12周。结果拉米夫定组HBV-DNA最终阴转率为78.5%，ALT复常率为60.9%，均明显优于安慰剂组（分别为11.1%和27.5%）；两组不良反应的发生率和程度无显著差别。香港中文大学威尔斯亲王医院对358例服用拉米夫定1年的乙肝患者进行肝组织学观察，其肝组织学改善率为59%～67%，恶化情况较少（7%～10%），HBV-DNA阴转率＞95%。ALT复常率为65%～72%，14%的患者的HBV-DNA发生YMDD位点上的突变，但并未引起病情恶化。