(1)选择合适的药物:选择用药应当以科学为依据,也就是说,不仅要考虑到药物的传统性味,功用主治,更要依靠现代药理、毒理学研究选择用药。如中药女贞子、丝瓜络、夏枯草、败酱草、青蒿、灵芝等主要成分都含有齐墩果酸,该成分对肝细胞变性、坏死有治疗作用,可明显降低血清谷丙转氨酶,且毒性小,可广泛用于治疗乙型肝炎。
(2)有明确的目的:也就是说治疗要达到什么目的,是改善症状,还是要降低血清转氨酶,或是降低抗肝纤维化,或是抗肝炎病毒,必须要有明确的目标。经过一段时间的治疗,观察以上目标是否达到,如果没有达到,必须审查用药是否合理,及时调整用药,达到理想的疗效。 (3)精练的组方:反对大药方,一开就是十几味、二十几味,目标不明确,这是绝对错误的。用药一定要精练,每一味药都有明确的目的,配伍合理,同样成分、同样作用的药物只用一种,组方简练。 (4)适当的疗程:使用中药一定要有合适的治疗期限,治疗时间切不可遥遥无期,误认为服药时间越长越好。使用中药后,一定要定期复查,了解疗效情况,如果有效(包括症状及化验指标都有所好转),可继续服用,一般3~6个月为1个疗程,逐渐减量停药;如果无效,自我感觉越发不好,必须调整处方,或停药观察。临床可见不少慢性肝炎病人勉强坚持服用中药汤剂多年,最后还是发展成肝硬化。中药也是药,万不可无休止地使用。 (5)严格的剂量:用于治疗乙型肝炎的中药,必须严格按照国家药典所规定的剂量,不随意加大剂量。中药的超长时间、超大剂量使用,都是导致慢性毒性反应或不良反应发生的原因。如桃仁、杏仁等含氰苷的植物,不能超剂量使用,否则,其中毒反应往往可以致命。药典所定的剂量,具有法律效应,它是法律和科学的结合,不可轻易突破。 |
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