干扰素制剂与其他药物联合应用治疗乙型肝炎的效果如何?

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  临床上发现有许多乙型肝炎病人单用干扰素治疗效果不怎么理想,于是有人采用类固醇脱离疗法,以激发乙型肝炎病毒(HBV)复制后再用干扰素。如肾上腺皮质激素与干扰素合用疗法,即应用皮质激素抑制机体的免疫力,使HBV繁殖;停用激素后,出现免疫力“反跳”现象,此时加用抗病毒药物,就可以获得较好的疗效。有的人则主张与其他药物联用以增强抗病毒作用,绝大多数联合用药后不仅使e抗体(抗-HBe)的出现率增高,而且能使HBeAg阴转及抗-HBe出现的时间提前。
  
  有的则提议与免疫调节药及泼尼松等合用。日本还主张采用α-干扰素与中药小柴胡汤、桂枝茯苓丸及甘草酸等合并使用。近年来,有人用重组α-干扰素与肿瘤坏死因子联用,结果发现其效果较之单用干扰素要好得多。但如果将重组干扰素(α)和γ-干扰素联合应用治疗慢性乙型肝炎,发现仅α-干扰素具有较强的抑制HBV的效果,而γ-干扰素作用极微,且不良反应又多;二药合用既无叠加作用,也无协同作用,反而增大了不良反应,估计此两种重组干扰素在联用过程中存在拮抗作用,故应避免合用。

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