中医治疗湿热兼表型（急性黄疸型肝炎）的方药

湿热兼表型（急性黄疸型肝炎）
【主症】发热恶寒，头痛身楚，身困疲乏，身目俱黄，小便色黄如浓茶，恶心呕吐，纳差厌油，腹部上区及右胁部胀满不适，舌质淡红，苔薄白或黄腻，脉浮数或浮弦。
【治法】解表清热，祛湿利胆。
【方药】麻黄连翘赤小豆汤加减。
麻黄6g，连翘15g，杏仁10g，赤小豆24g，茵陈24g，郁金12g，虎杖15g，豆蔻6g，藿香12g，赤芍12g，滑石15g，薄荷9g，麦芽12g，砂仁6g，甘草6g，大枣6枚。
【方解】《金匮要略·黄疸病脉证并治》篇中说：“诸病黄家，但利其小便，假令脉浮，当以汗解之。”《伤寒论》中则有“伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连翘赤小豆汤主之”的论述。方中麻黄、薄荷、杏仁辛散表邪，宣发郁热；连翘、赤小豆、茵陈、滑石、虎杖内清湿热，通利小便；藿香、豆蔻芳香化湿，麦芽、砂仁醒脾健胃，郁金、赤芍活血化瘀，大枣补气益胃，甘草调和诸药。如此表里宣通，湿热有外泄之路，表解里和，其病可愈。
【注意】此型患者多见于急性黄疸型肝炎发病的初期，有表证存在，经治疗表证已解，解表药应及时撤去，用药要根据病机的变化而调整，做到“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”此类患者在早期还应注意卧床休息，以配合治疗。注意饮食的调理对此类患者也相当重要，因其消化功能减退，多有恶心呕吐、纳差、腹胀等症状，所以饮食宜清淡易消化，忌食肥腻之品，在用药中还应注意配合醒脾开胃之药，如砂仁、麦芽、山楂等，以改善脾胃功能，增进食欲，使营养有源，有利于疾病康复。