慢性乙型 肝炎应首选何种抗病毒药治疗?各有何特点?
慢性乙型 肝炎患者,符合使用抗病毒治疗指证者,有效的抗病毒药物为干扰素和核苷类药物,选择何种药物好,应从药物性能、疗效、安全性、耐药情况、用药方法及治疗费用、个人承受能力等全面考虑。
干扰素的优点是通过诱导宿主产生细胞因子,在多个环节抑制病毒复制,血清学转换率高,缺点是适应证比较窄,副作用大,需要注射给药,且有一定禁忌证。目前,多数认为聚乙二醇干扰素抗病毒效果优于普通干扰素,药效持续时间长,但价格较昂贵。
核苷类似物的优点是口服方便,安全有效,HBV DNA下降快,但缺点是血清学转换率低,需要长期用药,可能产生耐药性,停药后易复发。
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