什么是慢性活动型肝炎?

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慢性活动型肝炎
与慢性迁延性肝炎相比,慢性活动型肝炎的临床表现比较复杂,有些慢性活动性肝炎患者可无临床症状,而只是由于体格检查时偶尔发现肝功能异常、HBsAg阳性和肝大,进一步检查,才被确认为慢性活动性肝炎。
多数乙型慢性活动性肝炎患者一般健康水平下降,自觉乏力,劳动力减退,偶有低热,午后体温波动于37.3~37.5℃之间。常有食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、肝区疼、肠鸣活跃、嗳气、便溏等。有些患者可有头晕、头痛、失眠、多梦、出汗、烦躁易怒或因对战胜疾病缺乏信心而精神抑郁、沉默寡言等。体征方面,病情活动时,常出现黄疸,轻者经过适当休息与治疗,黄疸迅速消退;有些病例黄疸深,自觉皮肤瘙痒,大便灰白色似陶土样,表现为肝内胆汁淤积,黄疸持续多时且难以消退。慢性活动性肝炎患者面色晦暗,在面、颈及上胸部常见毛细血管扩张或有蜘蛛痣。有的病例有肝掌、肝大、肝脏质地中等,且叩压痛,但也有少数患者无肝大和叩压痛。脾脏常呈进行性肿大。女性患者表现为闭经或月经周期紊乱、痤疮、多毛、紫癜、满月脸等。男性可出现乳房发育、塞丸萎缩、性欲减退、阳痿等内分泌障碍。慢性活动型肝炎部分患者除了肝脏病变以外,还可出现其他系统的脏器的损害。已有报告在乙型慢性活动型肝炎宿主体内各组织和脏器中发现HBv标志物,如在胆营和胆囊黏膜、胰腺、胃肠道、骨髓、外周血白细胞等均可找到HBv抗原及其DNA。

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